Dealing with risks in patient care

Quality management

MBA HCM, MA Anna Scherer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Schwarzmaierstraße 21
94481 Grafenau

Phone: 08551 -977-1128
Mail: ed.nekinilk-grf@bmq

Geschäftsführer, Krankenhausdirektor, ärztliche Direktoren, Pflegedirektor, Personalleitung, Betriebsratsvorsitzender, CA Innere Grafenau, CA Chirurgie Freyung, ärztlicher Qualitätsmanagementbeauftragter und die Qualitätsmanagementbeauftragte.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Anna Scherer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Schwarzmaierstraße 21
94481 Grafenau

Phone: 08551 -977-1128
Fax: 08551-977-1146
Mail: ed.nekinilk-grf@bmq

Geschäftsführer, Krankenhausdirektor, ärztliche Direktoren, Pflegedirektor, Personalleitung, Betriebsratsvorsitzender, CA Innere Grafenau, CA Chirurgie Freyung, ärztlicher Qualitätsmanagementbeauftragter und die Qualitätsmanagementbeauftragte.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenlenkungssystem. Interne Audits. Hygienemanagement. Beschwerdemanagement. (15.03.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Medizinisches Notfallmanagement. Reanimationsprotokoll. (01.12.2021)

RM05

Pain management

Schmerzmanagement (03.11.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe (22.08.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitus (15.09.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (24.08.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung aktive Medizinprodukte (15.11.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • CIRS-Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Team Time Out (07.04.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Checkliste (25.05.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patientenarmband. OP-Checkliste. (15.11.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Aufwachraum. Intensivstation. (09.09.2020)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement (12.05.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

z.B. Medikamentenanordnung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.02.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: