Dealing with risks in patient care

Quality management

Erhard Vollert

GBL Unternehmensentwicklung & Qualitätsmanagement

Bunsenstraße 120
71032 Böblingen

Phone: 07031 -98-11049
Mail: ed.tsewdeus-dnubrevkinilk@trellov.e

Im Rahmen der Chefarztrunde werden Qualitätsthemen vierteljährlich besprochen und entsprechende Maßnahmen vereinbart. Die Chefärzte aller Fachabteilungen, die Regionaldirektion sowie die Pflegedirektion nehmen daran teil.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Anja Ungericht

MA Unternehmensentwicklung & Qualitätsmanagement

Phone: 07031 -98-13043
Fax: 07031-98-13052
Mail: ed.tsewdeus-dnubrevkinilk@thciregnu.a

interdisziplinäres Konzernteam: Apotheke Ärztlicher Dienst Bau- und Technik Betriebsrat Hygiene IT Labor Pflegedienst Qualitätsmanagement Rechtsabteilung Risikomanagement interdiszipl. Standortteam: Regionaldirektion Pflegedirektion Ärztlicher Dienst Technik Betriebsrat

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM05

Pain management

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

RM18

Discharge management

Dokumentenmanagementsystem BITqms (11.10.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Checkliste zur Gabe von Blutprodukten Transfusionstrigger-Checkliste OP-Sicherheitscheckliste Endoskopie-Sicherheitscheckliste Umstellung auf Infusionsbestecke mit Rückschlagventil Einheitliche Kennzeichnung der Perfusorleitungen Patientenidentifikationsarmbänder Regelmäßige Apothekeninformationen über sound- und look-alike-Medikamente gezielte Schulungen / Fortbildungen bei kritischen Ereignissen Prozessoptimierungen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.10.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)