Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen

Dealing with risks in patient care

Quality management

Olga Madeckt

Qualitätsmanagementbeauftragte

Dr. Christian-Beßler-Str. 1
04720 Döbeln

Phone: 03431-656-0
Mail: ed.nocaide@tkcedam.aglo

KHD, QMB

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Qualitätsmanagementbeauftragte

Olga Madeckt


04713 Döbeln

Phone: 03431-656-0
Fax: 03431-656-202
Mail: ed.nocaide@tkcedam.aglo

KHD, QMB

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagementhandbuch (06.01.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA Medizinische Notfälle (22.11.2019)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzmanagement (18.03.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung Dekubitusmanagement in der Pflege (11.05.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Durchführungsrichtlinien zu freiheitseinschränkenden Maßnahmen (13.07.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Kiss Ausfall, Ärztliche Verlaufsdokumentation/(Nicht-) Medizinische Leistungsanforderung/ Telefonverzenis bei Ausfall von Kiss Medico (06.01.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Ärztekonferenz
  • Teambesprechungen
  • Supervision
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Informationsblatt Patientenarmbänder (06.01.2020)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassmanagement (09.11.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Einsatz von Patientenarmbändern, CIRS, Umsetzung von Hygienerichtlinie edia.con, Kommunikation wurde verbessert, Standards und Verfahrensanweisungen wurden aktualisiert, Schullungen zu verschiedenen Themen wurden durchgeführt (z. B. Hygiene, Arbeitsschutz, Arzneimittel, Deeskalation).


No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.05.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise


No. Explanation

Other