Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Standort Altentreptow
Dealing with risks in patient care
Quality management
Petra Reitze
Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Am Klosterberg 1 a
17087 Altentreptow
Phone: 0395-775-2140
Mail: ed.bnkbd@mq
Geschäftsführerin, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Conference frequency: monatlich
Risk management
Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Petra Reitze
17022 Neubrandenburg
Phone: 0395-775-2140
Fax: 0395-775-192139
Mail: ed.bnkbd@mq
Geschäftsführerin, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available SR-00086 "Konzept Dezentrales, umfassendes Risikomanagement im DBK"; SR-00075 "Konzept Einführung, Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements im DBK" (04.05.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management ST-00135 "Innerklinische Reanimation - Altentreptow" (07.01.2019) |
| RM05 |
Pain management VA-00071 "Perioperative Schmerzmedizin"; weitere Festlegungen: Stufenkonzepte zur perioperativen Schmerzmedizin mit den operierenden Kliniken (30.06.2015) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA-00126 "Prozessbeschreibung Sturzprophylaxe"; weitere Festlegungen: Risikoerhebungsbogen zur besseren Erkennung der Sturzgefährdung; Prozessbeschreibung Sturzereignis; Sturzereignisprotokoll; Pflegestandards Sturzvermeidung und Sturzprophylaxe (03.02.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) ST-00100 "Leitlinie Dekubitusmanagement"; weitere Festlegungen: Meldung von Druckgeschwüren; Expertenstandard Dekubitus in der Pflege; Pflegestandards Dekubitusprophylaxe und Dekubitusbehandlung (20.06.2018) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures ST-00404 "Pflegestandard Fixierung"; weitere Festlegungen: Dokumentation besonderer Sicherungsmaßnahmen (11.04.2013) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices DA-00099 "Umgang mit Medizinprodukten"; weitere Festlegungen: Reparaturen an Medizingeräten; Reparaturauftrag Medizingeräte; Schadensprotokoll medizinisch-technische Geräte; Meldung von besonderen Vorkommnissen mit Medizingeräten (21.03.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA-00098 "Einsatz von Patientenarmbändern"; weitere Festlegungen: OP-Sicherheitscheckliste (01.02.2019) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care VA-00423 "OP-Logistik" (inkl. Ablauf auf Station vor OP-Transport; Ablauf im OP-Bereich; Ablauf im Aufwachraum/Wache nach der OP) (03.02.2021) |
| RM18 |
Discharge management VA-00508"Kernprozess Entlassung"; weitere Festlegungen: Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege; Entlassplan; Patienteninformation Entlassmanagement; Einwilligung Datenverarbeitung; Assessment Entlassmanagement (13.11.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Kontinuierliche Umsetzung sicherheitsrelevanter Standards u. Vorgaben wie die Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit; Verwendung von Patientensicherheitsarmbändern; Stichprobe zur Anwendung OP-Sicherheitscheckliste; verpflichtende Anwendung Checkliste MRE-Screening; Standard zur präoperativen Markierung OP-Gebiete; kontinuierliche Anpassung der Pandemiekonzepte
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 18.05.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: