Dealing with risks in patient care

Quality management

Sandra Hänsel

Qualitätsmanagement

Dr.-Sauerbruch-Str. 1
93133 Burglengenfeld

Phone: 09471 -705-115
Mail: moc.soipelksa@lesneah.s

Jour Fixe QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung & QM-Beauftragte; Leitungsrunde: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, PDL & QM-Beauftragte, weitere Teilnehmer:innen können bei Bedarf hinzugezogen werden. Die Sitzungen werden protokolliert.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Sandra Hänsel

Qualitätsmanagement

Dr.Sauerbruch-Str. 1
93133 Burglengenfeld

Phone: 09471 -705-115
Mail: moc.soipelksa@lesneah.s

Jour Fixe QM: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung & QM-Beauftragte; Leitungsrunde: Teilnehmer:innen sind Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, PDL & QM-Beauftragte, weitere Teilnehmer:innen können bei Bedarf hinzugezogen werden. Die Sitzungen werden protokolliert.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM05

Pain management

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

RM18

Discharge management

Konzepte, SOP zum Thema Klinisches Risikomanagement (31.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Verbesserungsmaßnahmen, welche i. R. der Bearbeitung von CIRS Meldungen durchgeführt werden, stehen im direkten Zusammenhang mit der Verbesserung der Patientenversorgung.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other

EF14

CIRS Health Care