Dealing with risks in patient care

Quality management

Nina Windeln

Qualitätsmanagement

Fette Henn 50
47839 Krefeld-Hüls

Phone: 02151 -32-1441
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@nledniw.anin

Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Klinikgeschäftsführung, Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement, Medizincontrolling

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Thomas Haarmeier

Direktor Neurologische Klinik

Phone: 02151 -32-2831
Fax: 02151-32-2015
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@reiemraah.samoht

Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Klinikgeschäftsführung, Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement, Medizincontrolling

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

n.n. (21.09.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

n.n. (21.09.2023)

RM18

Discharge management

n.n. (21.09.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Jede Meldung wird von einem CIRS-Team, bestehend aus: Chefarzt Neurologie, 2 Betriebsratsmitglieder, Chefarzt Kardiologie und Regionaljuristin erfasst und gemeinsam ausgewertet. Entscheidendes Ziel der internen Diskussion ist es, gemeinsam mit dem Bereich, in welchem der Beinahefehler aufgetreten ist, das kritische Ereignisse zu analysieren und mögliche Schäden durch vorsorgende Maßnahmen für die Zukunft zu verhindern.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 12.05.2017

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea