Dealing with risks in patient care
Quality management
Andreas Fierdag
Qualitätsmanagementbeauftragter
Ludmillenstraße 4-6
49716 Meppen
Phone:
05931
-152-1042
Mail:
ed.tfitsnellimdul@gadreif
Die Lenkung des Qualitätsmanagements erfolgt durch die QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder sind der Verwaltungsdirektor, der Ärztliche Direktor, die Pflegedirektorin und der Qualitätsmanagementbeauftragte.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Andreas Fierdag
Qualitätsmanagementbeauftragter
Ludmillenstraße 4-6
49716 Meppen
Phone:
05931
-152-1042
Fax: 05931-152-1049
Mail:
ed.tfitsnellimdul@gadreif
Die Lenkung des Qualitätsmanagements erfolgt durch die QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder sind der Verwaltungsdirektor, der Ärztliche Direktor, die Pflegedirektorin und der Qualitätsmanagementbeauftragte.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available AW Klinisches Risikomanagement [33057] (11.08.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management AW Medizinisches Notfallmanagement intern [21530] (25.07.2022) |
| RM05 |
Pain management AW Schmerzbehandlung allgemein [21564] sowie differenzierte Verfahren je nach Indikation. (04.11.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis AW Sturzprävention [21728] (20.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) AW Dekubitusprävention [21730] (22.10.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures AW Freiheitseinschränkende Maßnahmen [28424] (02.07.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices AW Kritisches Medizingeräteereignis [22105] (16.12.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss DOI WHO-Checkliste (OP-Checkliste) [24543] (21.06.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings DOI WHO-Checkliste (OP-Checkliste) [24543] (21.06.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups DOI WHO-Checkliste (OP-Checkliste) [24543] AW Sichere Patientenidentifikation [30138] (22.12.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care AW Verlegungskriterien im Aufwachraum [26547] (16.12.2020) |
| RM18 |
Discharge management AW Prozess Entlassmanagement gemäß §39 Abs.1a SGB V [33979] (26.07.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Beinahe-Fehler-Meldungen werden systematisch analysiert. Unter anderem wird das London-Protokoll zur Analyse von Beinahe-Fehler-Meldungen verwendet. Dieses richtet die Analyse nicht nur auf das unmittelbare Ereignis, sondern berücksichtigt auch fehlerbegünstigende Faktoren im Gesamtumfeld.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 29.01.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |