Dealing with risks in patient care
Quality management
Marc Reggentin
Regionalleiter
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-58-2008
Mail:
ed.eppurgtbb@nitnegger.m
2-wöchentlich JF-Termine der Regionalleitung bzw. des Kaufmännischen Direktors mit der QMB / Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement. Mindestens halbjährlicher Bericht im Direktorium. Darüber hinaus regelmäßige themen- oder bereichsbezogene Qualitätszirkel.
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Marc Reggentin
Regionalleiter
Uhlandstraße 7
97980 Bad Mergentheim
Phone:
07931
-58-2008
Fax: 07931-58-7990
Mail:
ed.eppurgtbb@nitnegger.m
2-wöchentlich JF-Termine der Regionalleitung bzw. des Kaufmännischen Direktors mit QMB/ Bereichsleitung Qualitäts- und Projektmanagement (auch benannt für klin. Risikomanagement). Mind. halbjährlicher Bericht im Direktorium, mind. 3x/Jahr Abstimmung mit kaufm. Risikomanagement, Abteilung Recht.
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallmanagement-Organisationsablauf, Alarmierung. (12.07.2023) |
| RM05 |
Pain management Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Zentrales QM-Handbuch des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim (14.03.2022) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassmanagement (21.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Es ist eine OP-Sicherheitscheckliste umgesetzt. Das Reanimationsteam wird über eine zentrale Notfallnummer gerufen. Schwerverletzte werden über das Trauma-Telefon direkt beim diensthabenden Unfallchirurg angemeldet. Aufklärungsbögen werden immer auf dem neuesten Stand gehalten. Es erfolgen Apothekenbegehungen auf den Stationen, eine aktive Information über Arzneimittelrisiken durch die Apotheke, Arzneimittelkommission. Mit NIDA erhalten Notfallmediziner Einsatzdetails von Rettungskräften.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.05.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF02 |
CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |