Dealing with risks in patient care

Quality management

Susanne Braumann

Leiterin Qualitätsmanagement

Birkenallee 34
39130 Magdeburg

Phone: 0391 -791-2025
Mail: ed.grubedgam-mukinilk@nnamuarb.ennasus

Geschäftsführung, Ärztliches Direktorat, Pflegedirektion, Qualitätsmanagement

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Andreas Padberg

Risikomanager

Phone: 0391 -791-2060
Fax: 0391-791-2005
Mail: ed.grubedgam-mukinilk@grebdap.saerdna

Conference frequency:

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

RM_AA_Risikomanagement (#7115) (23.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

ITS_DA_Internes medizinisches Notfallmanagement (#6572) (29.09.2021)

RM05

Pain management

klinikspezifische SOPs bzw. Schemata zur Schmerztherapie werden vorgehalten, beispielsweise HOP_SOP_Schmerztherapie in der Palliativmedizin (#23614) oder ORT2_SOP_Schmerzmedikationsschema (#11953) (07.06.2022)

RM06

Fall prophylaxis

PD_AA_Sturzprophylaxe in der Pflege (#6591) (04.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

PD_AA_Prävention und Behandlung von Dekubitus (#6590) (01.02.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

ÄD_DA_ Freiheitsentziehende Maßnahmen (#7158), PSY_DA_ Erstversorgung in der Notaufnahme bei Nichteinwilligung Klinikum Magdeburg in PsychKG LSA (#26896) (28.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

IMT_DA_Durchsetzung des Medizinproduktegesetzes (#29888), GF_DA_Meldepflicht besondere Vorkommnisse (#6940) (30.08.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • interdisziplinäre Fallbesprechung im Rahmen der Versorgung Neugeborener des Perinatalzentrums Level 2 am Klinikum
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (29.06.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155) (29.06.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

ÄD_CL_Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (#7155), QM_AA_Patientenarmbänder (#7052) (29.06.2022)

RM18

Discharge management

ÄD_SOP_Entlassungsmanagement (16.12.2021, #7183), PD_AA_Entlassungsmanagement in der Pflege (24.09.2021, #11005), ÄD_AA_Entlassungsmanagement- Verordnung/Mitgabe von Arzneimitteln (15.03.2021, #7151) (16.12.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Im Berichtsjahr wurden im Ergebnis der Bearbeitung von CIRS-Fällen Empfehlungen sowohl an den jeweiligen Risikoeigner als auch an die Krankenhausleitung adressiert.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.09.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other