Dealing with risks in patient care
Quality management
Michael Ewen
Leitung Qualitätsmanagement
Kartäuserstraße 39
79102 Freiburg
Phone:
07641
-461-3015
Mail:
ed.negnidnemme-pfz@newe.m
Stellv. med. Direktor, Betriebsdirektor, Personaldirektorin, Vertreter des Personalrates, Pflegedirektor, Beauftragte für Chancengleichheit, Qualitätsmanagementbeauftragter. Frequenz alle 6-7 Wochen.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Leonie Böcherer
Beauftragte für Risikomanagement
Kartäuserstraße 39
79102 Freiburg
Phone:
07641
-461-2202
Mail:
ed.negnidnemme-pfz@rerehceob.l
ZfP übergreifend existiert eine Arbeitsgruppe zur Festlegung sowie Einschätzung und Bewertung von Risiken. Darüber hinaus wird der Status sowie die Veränderungen von Risiken in Geschäftsleitungs- und Führungskräftesitzungen erörtert und Maßnahmen festgelegt.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Regelungen zur allen relevanten Prozessen des Qualitäts- und Risikomanagements (QM-Portal) (06.03.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Medizinisches Notfallmanagement (Konzept) (01.11.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzprophylaxe (Expertenstandard) (24.09.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe (Expertenstandard) (24.09.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Zwangsmaßnahmen, Anordnung und Dokumentation (Standard) (24.07.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Betrieb von Medizinprodukten (Dienstanweisung) (15.09.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement, incl. Rahmenvertrag § 39 SGB-V (Konzept) (27.09.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Über das intranet-basierte Meldewesen können die Mitarbeiter aus allen Bereichen des Klinikums besondere Vorkommnisse, Beschwerden, Unfallmeldungen aber auch CIRS (Beinahe)-Zwischenfälle melden. Letzteres erfolgt anonym. Als Gremium zur Erörterung der CIRS Meldungen und Generierung von Maßnahmen fungiert der Qualitätslenkungsausschuss.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 27.09.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: