Dealing with risks in patient care

Quality management

Prof. Dr. med. Dr. oec. Martin Holderried, M. Sc.

Leitung Zentralbereich Medizin

Lindachstraße 9 3
72764 Reutlingen

Phone: 07071 -29-87341
Mail: ed.negnibeut-inu.dem@deirredloh.nitram

1) Leitender Ärztlicher Direktor/Vorstandsvorsitzender, Stv. Leitender Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Ltg. Stabsstelle Zentralbereich Medizin: Struktur-, Prozess- und Qualitätsmanagement 2) Ltg. Zentralbereich Medizin, Bereichsleitung QM, Mitarbeitende QM, Risikomanagementbeauftragter

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Klaus Hemmen

Risikomanagementbeauftragter

Geissweg 3 3
72076 Tübingen

Phone: 07071 -29-82096
Mail: ed.negnibeut-inu.dem@nemmeh.sualk

Leitender Ärztlicher Direktor/Vorstandsvorsitzender, Stellvertretender Leitender Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Leitung Stabsstelle Zentralbereich Medizin: Struktur-, Prozess- und Qualitätsmanagement, Risikomanagementbeauftragter

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM05

Pain management

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

RM18

Discharge management

Dokumentenmanagementsystem roXtra (22.12.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Die Kommission "Patientensicherheit" trifft sich einmal monatlich. Teilnehmende sind vom Klinikumsvorstand benannte Experten/Expertinnen aus den Bereichen: Anästhesiologie, Apotheke, Arbeitssicherheit, Betriebsärztlicher Dienst, Datenschutzbeauftragter, Kinderklinik, Medizintechnik, Intensivstationen, Personalrat, Pflegedirektion, Rechtsabteilung, Zentral-OP. Die über das Fehlermeldesystem berichteten Fälle werden zusätzlich durch das Risikomanagement recherchiert und zur Analyse vorbereitet.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.12.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF15

PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen)