Dealing with risks in patient care
Quality management
Julia Held
Kaufmännische Direktorin
Hauptstrasse 74-76
40668 Meerbusch
Phone:
02150
-917-117
Mail:
ed.hcsubreem-zrr@fgr
Direktorium, leitende Mitarbeiter, Qualitätsmanagementbeauftragter
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Julia Held
Kaufmännische Direktorin
40652 Meerbusch
Phone:
02150
-917-117
Fax: 02150-917-111
Mail:
ed.hcsubreem-zrr@fgr
Direktorium, leitende Mitarbeiter, Qualitätsmanagementbeauftragter
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Rahmenkonzept Risikomanagement der Konzerngesellschaft (St. Franziskus-Stiftung Münster) (06.12.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Reanimationsablauf nach den GRC-Leitlinien 2015 (19.01.2021) |
| RM05 |
Pain management Neben dem Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege gibt es abteilungsspezifische Standards. (04.03.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe (07.02.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Über das Klinikinformationssystem erfolgt eine Risikoeinschätzung und daraufhin ein standardisiertes Vorgehen. (02.07.2018) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Patientenfixierung (04.03.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizinprodukte (01.02.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Vermeidung Seitenverwechslung Sicherheitscheckliste OP (28.04.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Arbeitsanweisung Abfrage Vorbefunde (28.04.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Klinikweit werden Patienten zusätzlich zum Namen über Patientenarmbänder identifiziert. Vor Beginn einer Operation werden zwischen Operateur und Anästhesist nochmals die Daten des Patienten und die geplante Operation abgeglichen. (28.04.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Verfahrensanweisung Überwachung nach Anästhesieverfahren. (31.08.2020) |
| RM18 |
Discharge management Ein Rahmenkonzept Entlassmanagement beinhaltet alle gesetzlichen und stiftungsweit (FRANZISKUS STIFTUNG) gültigen Aspekte einer auf den Patienten abgestimmten Entlassung. (21.03.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
In der Klinik werden Patientenarmbänder (Vermeidung einer Patientenverwechslung) und OP-Checklisten zur Erhöhung der Patientensicherheit genutzt. Ein CIRS-Meldesystem ist etabliert und eingehende Meldungen werden strukturiert bearbeitet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.12.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |