Sindy Maak
Teamleiterin Qualitätsmanagement
Hohes Gäßchen 8-10
07381 Pößneck
Phone: 03671-54-1186
Mail: ed.nekinilk-negnireuht@kaam.s
Mitarbeiter des Qualitätsmanagements der Standorte
Conference frequency: monatlich
QMB am Standort Saalfeld
Simone Erler
Hohes Gäßchen 8-10
07381 Pößneck
Phone: 03671-54-1688
Fax: 03671-54-1733
Mail: ed.nekinilk-negnireuht@relre.s
Klinisches Risikomanagement: - beteiligte Berufsgruppen: Pflege, Ärzte, Apotheke, Medizintechnik, Verwaltung u.a. - Tagungsfrequenz: 1x monatlich Betriebswirtschaftliches Risikomanagement: - beteiligte Berufsgruppen: Abteilungsleiter der Thüringen-Kliniken - Tagungsfrequenz: 1x je Quartal
Conference frequency: monatlich
No. | Explanation |
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RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (insbesondere: Risikomanagementhandbuch der Thüringen-Kliniken, Qualitätsmanagement-Handbuch nach DIN EN ISO 9001:2015) (01.03.2021) |
RM02 |
Regular further education and training measures |
RM04 |
Clinical emergency management Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum Klinischen Notfallmanagement sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM05 |
Pain management Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum Schmerzmanagement sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM06 |
Fall prophylaxis Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zur Sturzprophylaxe sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zur Dekubitusprophylaxe sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM08 |
Regulated handling of custodial measures Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum geregelten Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum geregelten Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
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RM12 |
Use of standardised information sheets |
RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum postoperativen Behandlungsmanagement sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
RM18 |
Discharge management Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01), zentrale und dezentrale Dokumentation zu QM/ RM (entsprechende Regelungen zum Entlassungsmanagement sind im Dokumentenmanagementsystem hinterlegt) (01.03.2021) |
Conference frequency: monatlich
wird angestrebt
No. | Explanation |
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IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 17.05.2022 |
IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference frequency: monatlich
No. | Explanation |
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EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |