Dealing with risks in patient care
Quality management
Michael Sibbe
Verwaltungsleiter
Östliche Ringstraße 4
85049 Ingolstadt
Phone:
0841
-9358-343
Mail:
ed.luam-rd-kinilk@ebbis.leahcim
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungsprozess dar und besteht aus dem Ärztlichen Leiter, Ärzten, OP- sowie der Pflegedienstleitung und je nach Bedarf anderen leitendenMitarbeitern anderer Berufsgruppen.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Michael Neudecker
Ärztlicher Leiter
Östliche Ringstraße 4
85049 Ingolstadt
Phone:
0841
-9358-331
Fax: 0841-9358-311
Mail:
ed.luam-rd-kinilk@rekceduen.leahcim
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungsprozess dar und besteht aus dem Ärztlichen Leiter, Ärzten, OP- sowie der Pflegedienstleitung und je nach Bedarf anderen leitenden Mitarbeitern anderer Berufsgruppen.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM05 |
Pain management Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätszirkel (01.01.2022) |
| RM18 |
Discharge management Qualitätszirkel (01.01.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Über das etablierte Risikomanagement wurden durch die Führungskräfte entsprechende aufbau-/ ablauforganisatorische Rahmenbedingungen geschaffen, über die freiwillig, anonym und sanktionsfrei Fehler gemeldet werden können. Die Fehlermeldung erfolgt durch strukturierte Dokumente, welche sowohl in geplanten Abständen, als auch akut hierarchieübergreifend diskutiert und Fehlervermeidungsstrategien entwickelt werden. Das System wird durch die Führungskräfte ständig überwacht und weiterentwickelt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.01.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: