Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Andrea Tönges
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Rotebergstraße 2
35683 Dillenburg
Phone:
06441
-79-2038
Mail:
ed.nekinilk-llid-nhal@segneot.aerdna
Das Lenkungsgremium für das QRM setzt sich zusammen aus: Geschäftsführung Ärztliche Direktoren Geschäftsbereich Pflege- und Patientenmanagement Qualitäts-und Risikomanagement Personalmanagement Finanzen und Controlling Rechtsabteilung
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Susanne Weigeld
Risikomanagementbeauftragte
Phone:
06441
-79-2496
Fax: 06441-79-2191
Mail:
ed.nekinilk-llid-nhal@dlegiew.ennasus
Die QRM-Lenkungsgruppe setzt sich zusammen aus: Geschäftsführung Ärztlicher Direktor Geschäftsbereich Pflege- und Patientenmanagement Personalmanagement Rechtsabteilung Finanzen und Controlling Qualitäts-und Risikomanagement
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QRM bzw. Organisationshandbücher (16.05.2024) |
| RM05 |
Pain management QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
| RM18 |
Discharge management QRM bzw. Organisationshandbücher (20.12.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Folgende Instrumente sind etabliert: geregeltes Fehlermeldesystem, WHO-Checkliste Team-Time-Out, Patientenidentifikationsarmbänder, Durchführung von internen und externen Risikoaudits und Umsetzung der sich daraus ergebenden Maßnahmen, Reanimationstrainings, Schockraumtraining, M & M-Konferenzen, regelmäßige Auswertungen inkl. eines Benchmarks von Qualitätssicherungsdaten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |