Dealing with risks in patient care

Quality management

Barbara Kroiß

Qualitätsmanagementbeauftragte

Mozartstraße 14 a-16
80336 München

Phone: 089 -51409-180
Mail: ed.demetra@ssiork.arabrab

Vierzehntägig findet ein Austausch zwischen QMB und Klinikleitung statt. Hierbei werden alle Fragen im Bereich Qualitätsmanagement erörtert. Arbeitsgruppen im ärztlich-pflegerischen Bereich.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Annette Klein

Fachärztin für Dermatochirurgie

Phone: 089 -51409-170
Fax: 089-51409-167
Mail: ed.demetra@nielk.ettenna

Klinikleitung, leitende Ärzte, PDL, Bereichsleitungen Pflege und Funktion, Qualitätsmanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

VA_Umgang mit lebensbedrohlichen Situationen (Stand: 10/23), VA_CIRS (Stand: 02/20), Meldebogen CIRS (Stand: 02/20) (09.10.2023)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA_Aufnahmekriterien zur Decubitusprophylaxe (10.11.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Einwilligung zur Bettfixierung (13.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung CIRS, Meldebogen CIRS (15.12.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

CIRS

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 05.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: