Dealing with risks in patient care
Quality management
Friederike Penzel
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Alfredstraße 9
22087 Hamburg
Phone:
040
-2546-1267
Mail:
gro.suahneknarkneiram@leznep.f
Themen, die das Qualitäts- und Klinische Risikomanagement betreffen, werden in regelmäßige Treffen zwischen Mitgliedern der Krankenhausleitung und den Mitarbeitern des Zentralen Qualitäts- und Klinischen Risikomanagements besprochen. Bei Bedarf werden themenbezogen andere Mitarbeiter hinzugezogen.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Friederike Penzel
Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement
Phone:
040
-2546-1267
Fax: 040-2546-881267
Mail:
gro.suahneknarkneiram@leznep.f
AG Klin. Risikomanagement, bestehend aus Hygienefachkraft, QM/Klin. Risikomanagement, Mitarbeitervertretung. Weitere Experten werden themenbezogen hinzugezogen
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM05 |
Pain management Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
| RM18 |
Discharge management Organisationshandbuch MK (digital). Fortlaufende Aktualiserung. (23.09.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Durchführung einer Befragung von ca. 2000 Patienten nach der Entlassung zum subjektiven Sicherheitsempfinden während des Aufenthaltes. Nachfolgend erfolgte eine Bewertung der Ergebnisse und, falls erforderlich, die Planung und Umsetzung von Verbesserungsmaßnahmen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 13.02.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |