Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Cornelia Hempel

Qualtätsmanagementbeauftragte

Gehfeldstrasse 24
82467 Garmisch-Partenkirchen

Phone: 08821 -7011650-
Mail: ed.kinilkrednik-amuehr@ailenroc.lepmeh

Ärztlicher Dienst; Pflegedienst, Physikalische Therapie; Verwaltung, Sozialdienst, Sozialpädiatrisches Zentrum

Conference frequency: monatlich

Risk management

J.-P. Haas

Vorsitz Hygienekommission; Vorsitz Arzneimittelkommission; Medizinprodukt-Verantwortlicher, Strahlenschutzverantwortlicher, Pandemiebeauftragter

Gehfeldstrasse 24
82467 Garmisch-Partenkirchen

Phone: 08821 -7011101-
Mail: ed.kinilkrednik-amuehr@ttigrib.rebuh

Ärztlicher Dienst; Pflegedienst, Physikalische Therapie; Verwaltung, Sozialdienst, Sozialpädiatrisches Zentrum

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagement-Review (30.04.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

ÄD Dokumente für den medizinischen Notfall (MI-0312) (06.10.2020)

RM05

Pain management

Schmerztherapeutisches Konzept (MI-0646) (07.09.2022)

RM06

Fall prophylaxis

PD Pflegestandard Maßnahmen zur Sturzprophylaxe, (MI-0762) (22.09.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

PD Expertenstandard Dekubitus Flussdiagramm (MI-0534) (19.04.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dienstanweisung für Anwender von Medizinprodukten (DA MP-Anwender) (DA-0050) (25.10.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Komplexvisiten; orth. Hilfsmittelvisite; interdisziplinäre Fallbesprechungen; Werdenfelser Schmerzkonferenz;
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

ÄD_PD Standard Eingriffsbereich Gelenkpunktion (MI-0110) (18.07.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Standard für Eingriffsbereich/Überwachungsraum (MI-0256) (07.10.2021)

RM18

Discharge management

Patienteninformation zum Entlassmanagement (FI-0791) (07.01.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Standard mit verbindlichen Regelungen zur Verbesserung der Medikamentensicherheit.Optimierung der Standards zur Medikamentengabe, Wiederholungseinweisung für Pflegekräfte, Maßnahmen zur sicheren Patientenidentifikation durchgeführt, ausführliche Aufklärung der Patienten und Eltern vor Medikamentengabe und Eingriffen, Dokumentation von Komplikationsraten, Geregelter Umgang mit Fehlern und Beinahe-Vorkommnissen, Maßnahmenableitung durch Fehlermanagement.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.12.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)