Dealing with risks in patient care

Quality management

Flotillenarzt Rainer Schieren

Stv. Direktor ZKM, Leiter Qualitätsmanagement

Oberer Eselsberg 40
89081 Ulm

Phone: 0731 -1710-26700
Mail: gro.rhewsednub@tnemeganamsteatilauQmlUshrKwB

Leitungsteam ZKM, bei Bedarf Leitender Ärztlicher Direktor und Kommandeur Bundeswehrkrankenhaus Ulm

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Rainer Schieren

Stv. Direktor ZKM, Leiter Qualitätsmanagement

Oberer Eselsberg 40
89081 Ulm

Phone: 0731 -1710-26700
Fax: 0731-1710-26718
Mail: gro.rhewsednub@tnemeganamsteatilauQmlUshrKwB

Leitungsteam ZKM, bei Bedarf Leitender Ärztlicher Direktor und Kommandeur Bundeswehrkrankenhaus Ulm

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagement Dok.-Nr. 13322 (16.03.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

OP-Statut (13.05.2019)

RM05

Pain management

SOP Akutschmerz (21.09.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandart Sturzprophylaxe Dok.-Nr. 76631 (09.03.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandart Dekubitusprophylaxe Dok.-Nr. 76602 (01.03.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Arbeitsanweisung - Umgang mit Störung und Schaden bei Medizinprodukten (22.03.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Diverse interdisziplinäre Kolloquien
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut mit OP-Checkliste (13.05.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut mit OP-Checkliste (13.05.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Patientenarmbändchen (18.06.2013)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Arbeitsanweisung Ausleitung und Transport (26.01.2023)

RM18

Discharge management

Arbeitsanweisung Entlassmanagement (23.01.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Apotheke auf Station, Persönliche präoperative Visite, Aktualisierter Meldewesenprozess für Fehler/Schäden und Verbesserungspotenziale, CIRS für Beinahe-Fehler, Team-Time-Out nach "Sicherheits-Checkliste Chirurgie", Einheitliche und aktualisierte Checkliste ZOP

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 06.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other