Dealing with risks in patient care
Quality management
Diana Claus
Qualitätsmanagement; -Konzeptionelle Aufgaben und Projekte im Auftrag der Krankenhausleitung -Koordinierung und Überwachung des Projektmanagement -Überwachung der Erfassung und Auswertung qualitätsrelevanter Daten -Durchführung & Überwachung von Methoden und Maßnahmen der internen und externen Qualitätssicherung
Parkstraße 1
04758 Oschatz
Phone:
03435
-942947-
Mail:
ed.ztahcso-kinilk-mlloc@sualcd
Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Diana Claus
Risikomanagerin, CIRS-Verantwortliche, Qualitätsmanagement
Parkstraße 1
04758 Oschatz
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Geschäftsführung, Pflegedienstleitung, Chefärzte, Oberärzte, Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Controlling
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM05 |
Pain management SOP Postoperative Schmerztherapie (30.03.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis EPS Sturzprophylaxe in der Pflege (14.07.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) EPS Dekubitusprophylaxe in der Pflege (02.02.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Fixierungsprotokoll, Pflegestandard Fixierung (23.06.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Handbuch Medizintechnik (19.02.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings VA OP-Sicherheitscheckliste (20.03.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Patientenidentifikationsarmband (17.02.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Bestandteil des QM-Systems (15.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management EPS Entlassmanagement in der Pflege (03.04.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
technische Überprüfung Lüftungsanlage, neue Verfahrensanweisung zur Handhabung eines Harnblasenspülkatheters und des zugehörigen Systems, Schulung und Sensibilisierung des pflegerischen Personals bezogen auf die Identitätsprüfung im Medikationsprozess, Präzisierung der Regelungen im Notfall im Rahmen der Konsiliartätigkeit
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 21.04.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |