Dealing with risks in patient care

Quality management

Simon Wenzel

Leitung Qualitätsmanagement

Rebbelstieg 24
25938 Wyk

Phone: 04841 -660-1847
Mail: ed.fn-mukinilk@leznew.nomis

Qualitätsmanagement, Geschäftsleitung, ärztliche Direktion, pflegerische Abteilungsleitungen

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Simon Wenzel

Leitung Qualitätsmanagement

Rebbelstieg 24
25938 Wyk

Phone: 04841 -660-1847
Fax: 04841-660-1440
Mail: ed.fn-mukinilk@leznew.nomis

Qualitätsmanagement, Geschäftsleitung, ärztliche Direktion, pflegerische Abteilungsleitungen

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM05

Pain management

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

RM18

Discharge management

Die entsprechenden Verfahrensbeschreibungen sind in einem elektronischen Qualitätsmanagementhandbuch hinterlegt und jederzeit verfügbar. Eine spezielle Verfahrensanweisung regelt den Umgang mit den entsprechenden Prozessen. (17.02.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Patientenidentifikationsarmbänder, Checkliste für Patientensicherheit (Team-Time-Out), Film zur Patientensicherheit, CIRS

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.02.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)