Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med., MPH Elke Buckisch-Urbanke

Leitung Qualitätsmanagement

Rahel-Straus-Str. 10
26133 Oldenburg

Phone: 0441 -403-0
Mail: ed.grubnedlo-mukinilk@ekle.eknabru-hcsikcub

Vierteljährliches Treffen der Vorstandssitzung: Vorstand, Verwaltungsdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Patientensicherheit, Qualitätsmanagement, Betriebsrat, IT

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Jan Hurling

Abteilungsleiter Risikomanagement


26133 Oldenburg

Phone: 0441 -403-0
Mail: ed.grubnedlo-mukinilk@naj.gnilruh

Vierteljährliches Treffen der Vorstandssitzung: Vorstand, Verwaltungsdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Patientensicherheit, Qualitätsmanagement, Betriebsrat, IT

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM05

Pain management

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM06

Fall prophylaxis

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

RM18

Discharge management

Zentrales elektron. Dokumentencenter im Intranet (11.12.2018)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Die CIRS-Meldungen werden regelmäßig (d.h. mehrmals wöchentlich) von der CIRS-Verantwortlichen Person gesichtet und im Bedarfsfall wird sofort eine Kontaktaufnahme mit der Abteilungsleitung hergestellt .

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 14.11.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other