Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Susanne Luber

Qualitätsmanagementbeauftragte

Kronacher Straße 26
95346 Stadtsteinach

Phone: 09221 -98-5009
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS

Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Matthias Zehe

Externer Risikomanagementbeauftragter

Phone: 09221 -98-5000
Fax: 09221-98-5044
Mail: ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg

Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM05

Pain management

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM06

Fall prophylaxis

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

RM18

Discharge management

DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

CIRS Meldesystem für Zwischenfälle und Beinahe-Zwischenfälle. M+M-Konferenzen (hausweit und zentrumsspezifisch)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.08.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: