Dealing with risks in patient care
Quality management
Prof. Dr. Martin Zeier
Ärztlicher Leiter
Im Neuenheimer Feld 162
69120 Heidelberg
Phone:
06221
-9112-0
Mail:
moc.grebledieh-murtneznerein@ofni
Eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig trifft, ist eingerichtet. Beteiligte: Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, Kaufm. Direktorin, 4 QMB's (1 Oberarzt, 2 exam. Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, 1 Verwaltungsmitarbeiter)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Eleonore Fritsch
Kaufmännische Direktorin
Phone:
06221
-9112-0
Fax: 06221-9112-990
Mail:
moc.grebledieh-murtneznerein@ofni
Eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig trifft, ist eingerichtet. Beteiligte: Ärztlicher Leiter, Pflegedienstleitung, Kaufm. Direktorin, 4 QMB's (1 Oberarzt, 2 exam. Gesundheits- und Krankenpflegerinnen, 1 Verwaltungsmitarbeiter)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement (20.01.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Risikomanagement (20.01.2022) |
| RM05 |
Pain management Risikomanagement (20.01.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Risikomanagement (20.01.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Risikomanagement (20.01.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Geräteeinweisungskonzept (08.12.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Checkliste Nierenbiopsie (19.12.2016) |
| RM18 |
Discharge management Entlassmanagement QMH (27.01.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
CIRS: Das CIRS dient der Meldung, Erfassung und Auswertung von kritischen Ereignissen mit dem Ziel der Vermeidung von Patienten- und / oder Mitarbeitergefährdung. Die CIRS-Meldungen werden jährlich in der Managementbewertung qualitativ und quantitativ dargestellt, sowie die eingeleiteten Maßnahmen auch hinsichtlich der Einschätzung der Wirksamkeit bewertet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 27.01.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |