Dealing with risks in patient care

Quality management

Klaus Kugel

Abteilungsleitung Qualitätsmanagement

Klinikstraße 11
78052 Villingen-Schwenningen

Phone: 07721 -93-8350
Mail: ed.sv-kbs@leguk.sualk

Klinikdirektorium (Geschäftsführer, Medizinischer Direktor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor), Abteilungsleitung Qualitätsmanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management

Anika Bauer

Risikomanagerin


78011 Villingen-Schwenningen

Phone: 07721 -93-8410
Fax: 07721-93-98410
Mail: ed.sv-kbs@reuab.akina

Klinikdirektorium (Geschäftsführer, Medizinischer Direktor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor), Abteilungsleitung Risikomanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM05

Pain management

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

RM18

Discharge management

Verfahrens- und Arbeitsanweisung, SOP (15.12.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.01.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care