Dealing with risks in patient care
Quality management
Tina Ramm
Leitung Qualitätsmanagement
Bögelstraße 1
21339 Lüneburg
Phone:
04131
-60-21201
Mail:
ed.grubeneul-gnidlohstiehdnsueg@mmaR.aniT
QZ Traumazentrum, QZ EndoProthetikZentrum Lüneburg, QZ Brustzentrum/Gynäkologisches Krebszentrum Lüneburg, QZ Darmkrebszentrum/Pankreaskarzinomzentrum Lüneburg, QZ Prostatakrebszentrum Lüneburg, QZ AltersTraumaZentrum
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Alina Sommer
Leitung Qualitätsmanagement
21318 Lüneburg
Phone:
04131
-60-21200
Fax: 04131-60-21280
Mail:
ed.grubeneul-gnidlohstiehdnuseg@remmoS.anilA
Medizinischer Bereich, Pflegerischer Bereich, Personalabteilung, Technische Abteilung, Apotheke, Qualitätsmanagement zusätzlich quartalsweise KRITIS Lenkungsgruppe
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (06.06.2025) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (15.08.2019) |
| RM05 |
Pain management Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (23.06.2017) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (13.02.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (17.02.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (10.03.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (12.06.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (06.06.2025) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (06.06.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (18.03.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (31.05.2024) |
| RM18 |
Discharge management Liegt in digitaler Form vor. Übergreifendes digitales Dokumentenlenkungssystem (27.02.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
- Verbesserung des Neugeborenen-Screenings - Prozessverbesserung Alarmierung Rufdienst - Verbesserte Einwiesung von Zeiteinarbeitern ins hauspezifische med. Notfallmanagement
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 07.06.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |