Dealing with risks in patient care
Quality management
Master of Arts (M.A.) Jörg Barzik
Leiter Controlling/Medizincontrolling/QM
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Phone:
03744
-361-2103
Mail:
ed.hcsztleogrebo-mukinilk@kizrab.j
Verwaltungsdirektorin, Pflegedienstleitung, QMB-Pflege, QMB, Leiter Controlling/Medizincontrolling/QM
Conference frequency: monatlich
Risk management
Thomas Schmidt
Ärztlicher Direktor
Stiftstraße 10
08228 Rodewisch
Phone:
03744
-361-4102
Fax: 03744-361-4113
Mail:
ed.hcsztleogrebo-mukinilk@tdimhcs.t
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung. Die Arbeitsgruppe Risikomanagement kann satzungsgemäß jederzeit sachkundige Mitarbeiter zur Teilnahme an den Arbeitsgruppensitzungen verpflichten. Diese sachkundigen Mitarbeiter üben beratende Funktionen aus.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikohandbuch mit Ampelfunktion, softwarebasierte QM-Wissensdatenbank für das gesamte Klinikum mit allen Führungs-, Kern- und Unterstützungsprozessen sowie seit 2010 bestehender integrierter Dokumentenlenkung (06.09.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Notfallmanagement klinikintern, Arbeitsanweisung zur Notfallalarmierung und Umgang mit Notfallrucksack, SOP zur Massivblutung, SOP zur Anaphylaxie, SOP zur Malignen Hyperthermie, SOP Polytraumamanagement, SOP Reanimation von Neugeborenen (19.02.2020) |
| RM05 |
Pain management Standard peri- und postoperative Schmerztherapie, Standard Schmerzmanagement, Flußdiagramm Schmerzmanagement (05.04.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard Sturzprophylaxe (02.12.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standard Dekubitusprophylaxe (04.09.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisungen zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (09.05.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung zur Reparaturbearbeitung von medizinischen Geräten und Instrumenten durch Fremdfirmen, Verfahrensanweisung zum Warenausgang bei Reparaturen für medizinische Geräte und Instrumente (05.01.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Sichere Patientenidentifikation, Dienstanweisung Patientenarmband (20.04.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard Aufwachraummanagement (11.06.2021) |
| RM18 |
Discharge management Standard Entlassmanagement (07.05.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Anschaffung von verschlossenen Kisten zur Zwischenlagerung in den Abteilung bis zur täglichen Entsorgung von patientenbezogenen Daten in einem speziellen Container
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 19.09.2019 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |