Dealing with risks in patient care

Quality management

Meike Ricke

Standortübergreifende Leitung Qualitätsmangagment

Rohdehof 3
30853 Langenhagen

Phone: 05031 -93-1388
Mail: ed.hrk@ekcir.ekiem

Die KRH Psychiatrie Langenhagen verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Leitung Qualitätsmanagement, Chefärzte, Ltd. Oberärzte oder ein Oberarzt pro Fachklinik, Berufsgruppenleitungen, QMB, Leiter Bau und Technik, Betriebsrat

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Leon Oppermann

Kaufmännischer Direktor

Rohdehof 5
30853 Langenhagen

Phone: 0511 -7300-200
Fax: 0511-7300-209
Mail: ed.hrk@nnamreppo.noel

Die Überwachung sowie Überprüfung findet regelmäßig statt. Der Risikomanagementverantwortliche und die Risikomanagementbeauftragte bewerten mindestens halbjährlich die Risiken. Die Ergebnisse werden dokumentiert und mind. 1x jährlich im Direktorium sowie in der QM-Steuerungsgruppe vorgestellt.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Dokumentation im Rahmen des Klinikverbundes sowie am Standort. (03.01.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

aktualisiert (01.09.2023)

RM05

Pain management

Schmerztherapie medikamentös und nichtmedikamentös (05.04.2023)

RM06

Fall prophylaxis

intrinsische und extrinsische Risikofaktoren über Morse fall Scala (05.04.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard (04.04.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Maßnahmen im Rahmen von NPsychKG und Betreuungsrecht (31.05.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

aktualisiert (17.05.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

multidisziplinäres Entlassungsmanagement (01.06.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Die Meldungen von besonderen Vorkommnissen werden sofort an die Klinikleitung weitergeleitet, dort bewertet und bei Bedarf geeignete Maßnahmen eingeleitet. Zudem werden Fallbesprechungen in den Fachkliniken abgehalten. Eine Verfahrensanweisung für das unternehmensweite CIRS-System (Critical Incident Reporting System) liegt vor und ist umgesetzt. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen finden monatlich statt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.11.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency:

No. Explanation

Other

EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)