Dealing with risks in patient care
Quality management
Claudia Heyermann
Leitung Unternehmensqualität
Wertgasse 30
45468 Mülheim an der Ruhr
Phone:
0208
-881-4813
Mail:
ed.sirgeta@nnamreyeh.aidualc
Qualitätskonferenz - Geschäftsführung, Pflegedirektion und Chefärzte/ innen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Claudia Heyermann
Leitung Unternehmensqualität
Phone:
0208
-881-4813
Fax: 0208-309-2006
Mail:
ed.sirgeta@nnamreyeh.aidualc
Qualitätskonferenz - Geschäftsführung, Pflegedirektion und Chefärzte/ innen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available DA`s und VA`s liegen im Dokumentenlenkungssystem vor (03.08.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Notfallplan EKM (05.09.2019) |
| RM05 |
Pain management Standard "Allgemeine Schmerztherapie" (29.07.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Klinik für Geriatrie Sturzprophylaxe (12.09.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusstandard (22.07.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Fixierung (05.09.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA zur Kennzeichnung defekter Geräte (15.09.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dienstanweisung Anwendung präoperative Checkliste /WHO-Sicherheitscheckliste OP (26.09.2014) |
| RM18 |
Discharge management Dienstanweisung §39 Entlassmanagement (04.11.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Patientenarmband seit 2012,WHO-OP Checkliste seit 2007,Projekt "Keimschranke" verbesserte Händehygiene seit2017,Zentrales und patientenorientiertes Beschwerdemanagement seit 2010,Patientenbefragung,Digitale Patientenakte seit 2014/2015 Teilnahme am übergreifenden Fehlermeldesystem seit 2017 Risikoanalyse seit 2017/2018,Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 13.09.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |