Dealing with risks in patient care
Quality management
Daniela Wehrle
Gesamtleitung Zentrales Qualitätsmanagement - Gesundheitseinrichtungen des Bezirks Oberfranken (GeBO)
Nordring 2
95445 Bayreuth
Phone:
0921
-283-0
Mail:
ed.dem-obeg@htueryab
Standortleitung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte aller Fachabteilungen, Pflegedienstleitung, Führungskräfte therapeutischer Abteilungen, Datenschutzbeauftragter, Personalratsvorsitzender, Zentrales Qualitätsmanagement (bei Bedarf jeweils benannte Vertretung)
Conference frequency: monatlich
Risk management
Thomas Kallert
Leitender Ärztlicher Direktor - Gesundheitseinrichtungen des Bezirks Oberfranken (GeBO)
Nordring 2
95445 Bayreuth
Phone:
0921
-283-0
Mail:
ed.dem-obeg@htueryab
Standortleitung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte aller Fachabteilungen, Pflegedienstleitung, Führungskräfte therapeutischer Abteilungen, Datenschutzbeauftragter, Personalratsvorsitzender, Zentrales Qualitätsmanagement (bei Bedarf jeweils benannte Vertretung)
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Festlegungen im QM-Handbuch (02.01.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Klinisches Notfallmanagement (01.03.2024) |
| RM05 |
Pain management VA - Schmerzmangement - GeBO (13.02.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA - Sturzprophylaxe - GeBO (13.02.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) VA - Dekubitusprophylaxe - GeBO (23.02.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA - Freiheitsentziehende Maßnahmen - GeBO (22.05.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA - Instandsetzung defekter Medizinprodukte - GeBO (11.10.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA - Vermeidung von Patientenverwechslung - BK Bayreuth (16.03.2023) |
| RM18 |
Discharge management VA - Entlassungsmanagement - GeBO (28.11.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Analyse der eingegebenen Fehler mit entsprechender Maßnahmenplanung zur künftigen Fehlervermeidung
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 27.05.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |