Dealing with risks in patient care
Quality management
Nicole Fritsch
Bereichsleitung Qualitätsmanagement
Grafenstraße 9
64283 Darmstadt
Phone:
06151
-107-5092
Mail:
ed.tdatsmrad-mukinilk.liam@hcstirf.elocin
Jour Fixe mit Geschäftsführung
Conference frequency: monatlich
Risk management
Nicole Fritsch
Bereichsleitung Qualitätsmanagement
Grafenstraße 9
64283 Darmstadt
Phone:
06151
-107-5092
Fax: 06151-107-6598
Mail:
ed.tdatsmrad-mukinilk.liam@hcstirf.elocin
Austausch mit den Risikobeauftragten zur Risikoidentifikation und -bewertung, sowie zu treffenden und umzusetzenden Maßnahmen. Freigabe erfolgt durch die Geschäftsführung. Vorstellung in den Führungskräfterunden (ärztlicher und pflegerischer Dienst und Abteilungsleitungen).
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagementhandbuch (01.05.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Notfallmanagement (25.06.2023) |
| RM05 |
Pain management Konzept Schmerzmanagement (01.10.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (22.10.2020) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe in der Pflege (24.08.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung Einhaltung und Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen (FEM) (06.02.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung Einhaltung des MPG, der MPBetreibV und MPSV (27.04.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung Anwendung der OP-Checkliste (16.10.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings SOP Präoperative anästhesiologische Befunderhebung (10.03.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Anwendung der OP-Checkliste (16.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP Zentraler Aufwachraum (03.04.2021) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Aufgaben und Verantwortlichkeiten im Rahmen des gesetzlichen Entlassmanagements (01.01.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Erstellung/Aktualisierung von Verfahrensanweisungen und Standards, Besprechung von Meldungen im Qualitätszirkel Notfallmedizin, Erstellung von Blogeinträgen für das interne Intranet, Überprüfung von Schlüsselkartenberechtigungen im OP-Bereich, Erstellung eines Ausfallkonzeptes für das Zentralmonitoring
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 02.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |