Dealing with risks in patient care

Quality management

Betriebswirt (BA), M.Sc.N. Uwe Tegtmeier

Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement

Lindenstraße 10
65719 Hofheim

Phone: 06192 -98-4704
Mail: ed.ktm-nekinilk@reiemtgetu

Qualitäts- und Risikomanagement sowie risikobezogen die jeweiligen Risikoeigner:innen bearbeiten eingehende Risikomeldungen. Eine zentrale Risikodokumentation wird geführt. Darüber hinaus finden in den medizinischen Zentren quartalsweise Qualitätszirkel statt.

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Uwe Tegtmeier

Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement


65719 Hofheim am Taunus

Phone: 06192 -98-4704
Fax: 06196-65-7022
Mail: ed.ktm-nekinilk@reiemtgetu

Risikomeldungen werden mit den Linienverantwortlichen analysiert und Maßnahmen zu deren Bewältigung / Risikominimierung veranlasst. In sofern handelt es sich um ein individuell zusammengesetztes Team unter Federführung des Qualitäts- und Risikomanagements, welches eingehende Risiken bearbeitet.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

1) Risikomanagementhandbuch auf FMT-Ebene 2) Kontinuierliche Risikoauswertung 3) Risikoerhebungsbogen 4) Zentrale Verfahrensanweisung zu Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen und zum Fehlermanagement (02.05.2021)

RM04

Clinical emergency management

VA Nr. 48 zum innerklinischen Notfallmanagement (30.03.2021)

RM05

Pain management

1) Risikomanagementhandbuch auf FMT-Ebene 2) Kontinuierliche Risikoauswertung 3) Risikoerhebungsbogen 4) Zentrale Verfahrensanweisung zu Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen und zum Fehlermanagement (02.05.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung Nr. 71 zur Umsetzung des Expertenstandards zur Sturzprophylaxe (28.06.2018)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

1) Risikomanagementhandbuch auf FMT-Ebene 2) Kontinuierliche Risikoauswertung 3) Risikoerhebungsbogen 4) Zentrale Verfahrensanweisung zu Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen und zum Fehlermanagement (02.05.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Nr. 27 zum Umgang mit Fixierungen und anderen Freiheitsentziehenden Maßnahmen. (20.08.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

1) Risikomanagementhandbuch auf FMT-Ebene 2) Kontinuierliche Risikoauswertung 3) Risikoerhebungsbogen 4) Zentrale Verfahrensanweisung zu Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen und zum Fehlermanagement (02.05.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • quartalsweiser Risiko-Jour-fixe mit der Geschäftsführung
RM12

Use of standardised information sheets

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP zum Komplikationsmanagement in der Endoskopie (07.05.2019)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Nr. 44 zum Entlassmanagement (02.05.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Eingehende Risikomeldungen werden zeitnah mit den Linienverantwortlichen analysiert und Maßnahmen zu deren Bewältigung bzw. zur Risikominimierung veranlasst. In sofern handelt es sich um ein individuell zusammengesetztes Team unter Federführung des Qualitäts- und Risikomanagements, welches eingehende Risiken bearbeitet. Als anonymisiertes Risiko- und Fehlermeldesystem dient eine spezielle Software.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.05.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: