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ZfP Südwürttemberg Krankenhaus Zwiefalten

Dealing with risks in patient care

Quality management

Simon Windisch

Leitung Zentrales Qualitätsmanagement

Hauptstraße 9
88529 Zwiefalten

Phone: 07583 -33-1053
Mail: ed.murtnez-pfz@hcsidniw.nomis

Die Geschäftsleitung ist das oberste Entscheidungsgremium zu QM-Themen, alle Abteilungen und Funktionsbereiche sind vertreten

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Franziska Bailer

Assistentin ZB PuO, Risikomanagement

Phone: 07583 -33-1533
Mail: ed.murtnez-pfz@reliab.aksiznarf

ZfP Südwürttemberg: in Abteilung Compliance Management mit Diskussion aktueller Themen und Fragestellung. Baden-Württemberg-Ebene: KOG-Facharbeitsgruppe Compliance Management in welcher das RM bearbeitet und abgestimmt wird. TN aus den Bereichen Ärzte, Pflege, Verwaltung und Risikomanagement.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Internes Risikomanagementsystem Handbuch der ZfP Gruppesowie eine Konkretisierung des Prozesses (01.05.2023)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Internes Risikomanagementsystem Handbuch der ZfP Gruppesowie eine Konkretisierung des Prozesses (01.05.2023)
RM05

Pain management

Interne Praxisleitlinie Schmerzmanagement (05.08.2021)
RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.03.2022)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (29.09.2018)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Leitlinie Zwangsmaßnahmen Erwachsenenpsychiatrie ZfP Südwürttemberg (05.07.2022)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung bei defekten med. Geräten, Vorkommnissen mit Medizinprodukten (01.08.2022)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Therapiezielplanung
  • Kurvenvisite
  • Kardexvisite
  • Teambesprechung multiprofessionell
RM12

Use of standardised information sheets
RM18

Discharge management

Rahmenprozess Entlassmanagement ZfP Südwürttemberg (01.04.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Interne Audits zu identifizierten Themen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 31.01.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf
Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Berlin Medical Association, German Medical Association)