St. Marien Krankenhaus Lampertheim GmbH
Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Birgit Hofmann
Qualitätsmanagementbeauftragte
Neue Schulstraße 12
68623 Lampertheim
Phone: 06206-509-202
Mail: ed.suahneknarkneiramts@nnamfoHtigriB
QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Risikomanagementbeauftragte und Patientensicherheitsbeauftragte
Susanne Grünes
Neue Schulstraße 12
68623 Lampertheim
Phone: 06206-509-6264
Fax: 06206-509-239
Mail: ed.suahneknarkneiramts@seneurGennasuS
QM-Steuerungsgruppe - Mitglieder sind verantwortliche Personen aus dem ärztlichen Bereich, dem Pflegedienst, der Therapie, der Verwaltung. Vertreten sind beide Fachabteilungen - Innere Medizin und Geriatrie.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Handbuch Klinisches Risikomanagement (04.05.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallversorgung (14.04.2022) |
| RM05 |
Pain management VA Interprofessionelles Schmerzmanagement (25.03.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard Sturzprophylaxe (26.07.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standard Dekubitusprophylaxe (15.10.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures AA Fixierung - freiheitsentziehende Maßnahmen (15.08.2017) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Handbuch Klinisches Risikomanagement (04.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Endoskopie Sicherheitscheckliste (07.07.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Endoskopie Sicherheitscheckliste (07.07.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups VA Sichere Patientenidentifikation (01.12.2019) |
| RM18 |
Discharge management VA Entlassung (01.10.2017) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Wird im Rahmen eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses auf der Basis von Rückmeldungen aus CIRS sichergestellt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 04.05.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |