Dealing with risks in patient care
Quality management
Susanne Stadler
Qualitätsmanagement-Beauftragte Standort Wasserburg
Gabersee 1
83512 Wasserburg am Inn
Phone:
08071
-77-4730
Mail:
ed.dem-or@reldats.ennasus
Jour Fixe Leitung QM mit der Geschäftsführung (wöchentlich); Qualitätsmanagement Jour fixe mit den Qualitätsmanagement-Beauftragten der Kliniken und bei Bedarf den ärztlichen Qualitätsbeauftragten (alle 2 Wochen); standortübergreifender Austausch der QM-Beauftragten der Kliniken (alle 8 Wochen)
Conference frequency: wöchentlich
Risk management
Sandra Mayer-Huber
Leitung Qualitätsmanagement
Phone:
08031
-365-6615
Fax: 08031-365-4820
Mail:
ed.dem-or@rebuH-reyaM.ardnaS
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Dienst, Pflege, Apotheke, Medizintechnik, IT, Deeskalationsmanager
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Leitfaden Qualitäts- und Risikomanagement (27.07.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan (09.01.2024) |
| RM05 |
Pain management Je einen Expertenstandard zum Schmerzmanagement in der Pflege bei AKUTEN sowie CHRONISCHEN Schmerzen (29.10.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.10.2018) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege / Standard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden (21.09.2020) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Prozess freiheitsentziehende Maßnahmen (23.03.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Konzept zur Umsetzung des Medizinprodukte-Gesetzes und der Medizinbetreiberverordnung (Handbuch Med.-Technik) (10.04.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Statut (13.05.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Transfer - Checkliste (03.05.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Leitfaden Qualitäts- und Risikomanagement (27.07.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP-Statut (13.05.2024) |
| RM18 |
Discharge management Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege (29.10.2018) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Meldebogen für Verbesserungspotentiale, Beschwerden und sonstige Maßnahmen, Verfahrensanweisung Fehlermanagement, Krisenhandbuch und Verfahrenshandbuch Krisenmeldung, Krankenhaus Alarm- und Einsatzplan, Patientenidentifikationsmanagement
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.07.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |
| EF14 |
CIRS Health Care |