Dealing with risks in patient care
Quality management
Vanessa Wittpohl
Qualitätsmanagerin (komm.)
Kaiser-Karl-Ring 20
53111 Bonn
Phone:
0228
-551-2629
Mail:
ed.rvl@lhopttiw.assenav
Erweiterter Klinikvorstand und Qualitätsmanagerin
Conference frequency: monatlich
Risk management
Vanessa Wittpohl
Qualitätsmanagerin (komm.)
Kaiser-Karl-Ring 20
53111 Bonn
Phone:
0228
-551-2629
Mail:
ed.rvl@lhopttiw.assenav
Erweiterter Klinikvorstand und Qualitätsmanagerin
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept Qualitätsmanagement; Verfahrensanweisung Dokumentenmanagement; Risikomanagement-Konzept; Konzept Meldung von Beinahe-Zwischenfällen (16.11.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Somatisches Notfallmanagement; Standorte Notfallausrüstungen; Checkliste Notfallkoffer; Formblatt Notfallmeldebogen; Formblatt Notfallprotokoll (21.05.2021) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Schmerzmanagement; Pflegestandard Schmerzmanagement in der Pflege - akute und chronische Schmerzen; Numerische Ratingskala (04.05.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard Sturzprophylaxe; Formblatt Sturzerfassung (15.05.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (02.02.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Fixierung/Isolierung in psychiatrischen Notfällen; Pflegestandard Betreuung eines fixierten/isolierten Patienten; Verfahrensanweisung Psychiatrisches Notfallmanagement (19.11.2019) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung Anwenderpflichten für Medizinprodukte; Arbeitsanweisung Aktive Medizinprodukte - Neubeschaffung, Inbetriebnahme, Reparatur (01.06.2019) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Standard Einsatz von Patientenarmbändern in der Neurologie und Gerontopsychiatrie (01.09.2020) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement; Checkliste Entlassungsplanung; Verfahrensanweisung Patientenüberleitung; Formulare zur Patientenüberleitung; Formblatt zur Entbindung von der Schweigepflicht im Rahmen des Entlasungsmanagements (24.06.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
U. a. Optimierung der Prozesse rund um die EKG-Anforderung und -Ableitung im Krankenhaus-Informationssystem (KIS), Intensivierung der Schulungen rund um das Trachealkanülenmanagement insbesondere in der Einarbeitungsphase, Verbesserung der strukturierten Kommunikation und Transparenz zwischen den verschiedenen Berufsgruppen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.11.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF15 |
PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen) |