Dealing with risks in patient care

Quality management

Barbara Bowert

Qualitätsmanagerin

Kaiser-Karl-Ring 20
53111 Bonn

Phone: 0228 -551-2995
Mail: ed.rvl@trewob.arabrab

Erweiterter Klinikvorstand und Qualitätsmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management

Barbara Bowert

Qualitätsmanagerin

Kaiser-Karl-Ring 20
53111 Bonn

Phone: 0228 -551-2995
Fax: 0228-551-3087
Mail: ed.rvl@trewob.arabrab

Erweiterter Klinikvorstand und Qualitätsmanagerin

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept Qualitätsmanagement; Verfahrensanweisung Dokumentenmanagement; Risikomanagement-Konzept; Konzept Meldung von Beinahe-Zwischenfällen (16.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung Somatisches Notfallmanagement; Standorte Notfallausrüstungen; Checkliste Notfallkoffer; Formblatt Notfallmeldebogen; Formblatt Notfallprotokoll (21.05.2021)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung Schmerzmanagement; Pflegestandard Schmerzmanagement in der Pflege - akute und chronische Schmerzen; Numerische Ratingskala (04.05.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe; Formblatt Sturzerfassung (15.05.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (02.02.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Fixierung/Isolierung in psychiatrischen Notfällen; Pflegestandard Betreuung eines fixierten/isolierten Patienten; Verfahrensanweisung Psychiatrisches Notfallmanagement (19.11.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Anwenderpflichten für Medizinprodukte; Arbeitsanweisung Aktive Medizinprodukte - Neubeschaffung, Inbetriebnahme, Reparatur (01.06.2019)

RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Standard Einsatz von Patientenarmbändern in der Neurologie und Gerontopsychiatrie (01.09.2020)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement; Checkliste Entlassungsplanung; Verfahrensanweisung Patientenüberleitung; Formulare zur Patientenüberleitung; Formblatt zur Entbindung von der Schweigepflicht im Rahmen des Entlasungsmanagements (24.06.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

U. a. Optimierung der Prozesse rund um die EKG-Anforderung und -Ableitung im Krankenhaus-Informationssystem (KIS), Intensivierung der Schulungen rund um das Trachealkanülenmanagement insbesondere in der Einarbeitungsphase, Verbesserung der strukturierten Kommunikation und Transparenz zwischen den verschiedenen Berufsgruppen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 16.11.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF15

PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen)