Hygiene

Anne Pfeuffer

Hygienefachkraft


81369 München

Phone: 089 -72403-1001
Mail: ed.anas@reffuefp.enna

A hygiene officer has not been established

Hygiene commission established
Conference frequency: halbjährlich

Contact person

Anne Pfeuffer

Hygienefachkraft


81369 München

Phone: 089 -72403-1001
Mail: ed.anas@reffuefp.enna

Hospital hygienists (m/f) 1 Unser Hygienebeauftragter Arzt kann eine entsprechende Weiterbildung vorweisen. Umfang und Art der Weiterbildung richten sich nach den aktuellen Empfehlungen des RKI. Der Hygienebeauftragte Arzt ist ein langjähriger Mitarbeiter bzw. Facharzt/Oberarzt und in Dauerstellung beschäftigt. Auftrag und Verantwortlichkeiten des Hygienebeauftragten Arztes sind in der konzernübergreifenden Verantwortungsbeschreibung „Hygienebeauftragter Arzt“ geregelt.
Doctors’ hygiene officer 1
Hygiene specialists 1 Die Sana Klinik München kann auf die Betreuung durch eine hauptamtliche Hygienefachkraft zurückgreifen. Der Umfang der Betreuung orientiert sich an den aktuellen Empfehlungen des RKI. Aufgaben, Auftrag und Verantwortlichkeiten der Hygienefachkraft sind in der konzernübergreifenden Verantwortungsbeschreibung „Hygienefachkraft“ geregelt.
Hygiene officers in nursing care 17 Jeder Bereich verfügt über eine Hygienebeauftragte Pflegekraft. Die Hygienebeauftragten in der Pflege verfügen über eine dreijährige medizinische Ausbildung und mindestens 3 Jahre Berufserfahrung. Zusätzlich muss die entsprechende Ausbildung absolviert werden. Aufgaben, Auftrag und Verantwortlichkeiten der Hygienebeauftragten in der Pflege sind in der konzernübergreifenden Verantwortungsbeschreibung „Hygienebeauftragte Pflegefachkraft“ geregelt.

No CVC (central venous catheter) inserted

Antibiotic therapy
A site-specific guideline on antibiotic therapy is available Yes
The standard was authorised by management or the hygiene commission Yes
The guideline is adapted to the current local/internal resistance situation Yes
Antibiotic prophylaxis
A site-specific standard for perioperative antibiotic therapy is available Yes
The standard was authorised by management or the hygiene commission Yes
The standardised antibiotic therapy is checked in a structured way for each patient operated on using a checklist (e.g. using the “WHO Surgical Checklist” or using our own/adapted checklists) Yes
Indication for antibiotic prophylaxis Yes
Antibiotics to be used (taking into account the expected germ spectrum and the local/regional resistance situation) Yes
Time/duration of antibiotic prophylaxis Yes
Default wound care dressing change
Default wound care dressing change is available Yes
The internal standard has been authorised by management or the Drug Commission or the Hygiene Commission Yes
Hygienic hand disinfection (before, if necessary during and after dressing changes) Yes
Dressing changes under aseptic conditions (application of aseptic working techniques, no-touch technique, sterile disposable gloves) Yes
Antiseptic treatment of infected wounds Yes
Checking the further necessity of a sterile wound dressing Yes
Doctor notification and documentation if a postoperative wound infection is suspected Yes
Hand disinfection (ml / patient day)
Hand disinfectant consumption in all intensive care units non-existant
Hand disinfectant consumption on all general stations 32,40 ml
Hand disinfectant consumption is recorded on a ward-specific basis. Yes
Dealing with multi-resistant pathogens (MRE) and methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA)
The standardized information of patients with a known colonization or infection by the methicillin-resistant staphylococcus aureaus (MRSA) is e.g. through the flyers of the MRSA networks. yes
A site-specific information management with regard to MRSA-populated patients is available (site-specific information management means that there are structured guidelines on how information about settlement or infections with resistant pathogens at the site can be identified at their site employees in order to avoid the spread of pathogens). yes
There is a risk-adapted admission screening based on the current RKI recommendations. Yes
There are regular and structured training courses for employees on how to deal with patients populated by MRSA / MRE / Noro viruses. Yes
No. Instrument or measure
HM01

Publicly available reporting on infection rates

https://www.rki.de/DE/Home/homepage_node.html

HM02

Participation in the Hospital Infection Surveillance System (HISS) of the National Reference Centre for Surveillance of Nosocomial Infections

Das Risiko für das Auftreten multiresistenter Erreger ist bedingt durch das fachliche Spektrum und das Fehlen einer Intensivstation als äußerst gering zu bewerten.

  • HAND-KISS
HM03

Participation in other regional, national or international networks for the prevention of nosocomial infections

Konzernweit findet eine übergeordnete Arbeit in der „Fokusgruppe Hygiene“ statt, die 2x im Jahr unter Leitung von Herrn Prof. Dr. med. Dettenkofer tagt.

HM04

Participation in the (voluntary) “Clean Hands Initiative” (CHI)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

HM05

Annual inspection of the preparation and sterilisation of medical devices

Jedes Jahr wird die Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten extern durch den ISO-Auditor überprüft, zusätzlich finden interne Begehungen und Audits statt.

HM09

Training of employees on hygiene-related topics