Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Simone Janik
Qualitätsmanagementbeauftragte
Marwitzer Straße 91
16761 Hennigsdorf
Phone:
03301
-66-3053
Mail:
ed.nekinilk-levahrebo@MQ
Mitglieder der QM-Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, ärztliche Leiter aller Klinikstandorte, Pflegedirektor, Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Kerstin Jenichen
Risikomanagerin
Marwitzer Straße 91
16761 Hennigsdorf
Phone:
03301
-66-3060
Fax: 03301-66-1124
Mail:
ed.nekinilk-levahrebo@mq
Mitglieder der QM-Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, ärztliche Leiter aller Klinikstandorte, Pflegedirektor, Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzept Risikomanagement, Dok.-Nr. 6101 (23.12.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung zum medizinischen Notfallmanagement; Dok.-Nr. 2372 Anlagen: Standardausrüstung Notfallkoffer, Auswertungsbogen Reanimation, Erläuterung Reanimationsnotfallknopf (06.02.2020) |
| RM05 |
Pain management Qualitätshandbuch QMS Akutschmerztherapie, Dok.-Nr. 7819 (09.08.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflegestandard - Sturzprophylaxe, Dok.-Nr. 4722 (17.04.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard 01 - Dekubitusprophylaxe, Dok.-Nr. 4697 (22.12.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Fixierung, Dok.-Nr. 4618 (28.12.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Schadensanzeige Medizintechnik, Dok.-Nr. 9389 (07.07.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Checkliste Patientensicherheit im OP, Dok.-Nr. 5576 (22.01.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzept Risikomanagement, Dok.-Nr. 6101 (23.12.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Konzept Risikomanagement, Dok.-Nr. 6101 (23.12.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Pflegestandard Aufwachraum, Dok.-Nr. 6605 (27.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management DA Patientenentlassungen, Dok.-Nr. 6050 (25.08.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
Measures
Z. B. Umstellung auf Sicherheitskanülen, Einführung eines Allergiestempels, Einführung einer EDV-technischen Lösung zur Erhöhung des Datenschutzes, Austausch von Medikamenten, um Verwechslungen auszuschließen, Umstellung der Medikation von Handelsnamen auf Wirkstoffe. Die gemeldeten Ereignisse werden in direkten Gesprächen mit Fachpersonal bewertet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 22.08.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |