Teilnahme an sonstigen Verfahren

Hüft- und KNie-Endoprothetik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Beteiligung am Endoprothesenregister Deutschland mit regelmäßiger Datenerfassung unmittelbar postoperativ (OP-Tag, Operateur, Patientenalter, -größe und -gewicht, Implantat-Kennung Barcodescannung
  • Ergebnis: Monats- und Halbjahresbericht mit Auswertung der Daten
  • Messzeitraum: kontinuierlich
  • Datenerhebung: Endoprothesenregister Deutschland
  • Rechenregeln: Erfassung der Standzeiten künstlicher Gelenke
  • Referenzbereiche: zuverlässige Datengrundlage zur Qualitätsbeurteilung künstlicher Hüft- und Kniegelenke
  • Vergleichswerte:

Versorgung Schwerverletzter

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Anforderung des Weißbuches der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) an ein Lokales Traumazentrum
  • Ergebnis: Erstzertifizierung 2011, letzte Rezertifizierung 2023
  • Messzeitraum: alle drei Jahre erneute Überprüfung
  • Datenerhebung: www.traumaregister
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Schlaflabor

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssicherung zur Prozessqualität; Akkreditierung der DGSM
  • Ergebnis: Qualitätssicherung zur Prozessqualität; Akkreditierung der DGSM
  • Messzeitraum:
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Hygiene

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Surveillance
  • Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten Analyse und Maßnahmen
  • Messzeitraum: kontinuierliche Erfassung, jährliche Auswertung
  • Datenerhebung: NRZ (KISS)
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Labordiagnostik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Parameterbezogene Messqualität (Ringversuche)
  • Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Zertifikat
  • Messzeitraum: 4x jährlich
  • Datenerhebung: Referenzinstitut für Bioanalytik (RFB) und Instant e.V.
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Labordiagnostik POCT

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: parameterbezogene Messqualität (Ringversuche)
  • Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Zertifikat
  • Messzeitraum: 4x jährlich
  • Datenerhebung: Referenzinstitut für Bioanalytik (RFB) und Instant e.V.
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Labordiagnostik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: tägliche Qualitätskontrolle lt. Rilibäk
  • Ergebnis: die Daten liegen innerhalb der Zielwerte, ansonsten kein Intervention
  • Messzeitraum: täglich
  • Datenerhebung: PC OSM Qualitätskontrollprogramm
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Röntgendiagnostik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bildqualität, Dosisleistung, Indikationsstellung, Diagnose- und Befunderhebung
  • Ergebnis: Untersuchungsqualität und technische Qualitätssicherung entsprechen der Röntgenverordnung
  • Messzeitraum: alle 2 Jahre
  • Datenerhebung: Landesärztekammer RLP
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

CT-Diagnostik

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Bildqualität, Dosisleistung, Indikationsstellung, Diagnose- und Befunderhebung
  • Ergebnis: Untersuchungsqualität und technische Qualitätssicherung entsprechen der Röntgenverordnung
  • Messzeitraum: alle 2 Jahre
  • Datenerhebung: Landesärztekammer RLP
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Küche

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Hygiene/HACCP
  • Ergebnis: Anforderungen erfüllt
  • Messzeitraum: 1x jährlich
  • Datenerhebung: SGS Institut Fresenius GmbH
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Qualitätsmanagement

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Zertifizierung Din En ISO 9001:2015
  • Ergebnis: Anforderungen erfüllt, Zertifikatserteilung
  • Messzeitraum: jährlich
  • Datenerhebung: Zertifizierungsaudits durch EQ ZERT
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:

Akutgeriatrie

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Qualitätssiegel Geriatrie im Akutkrankenhaus
  • Ergebnis: Anforderungen erfüllt, Zertifikatserteilung
  • Messzeitraum: alle 3 Jahre, Selbstbewertung nach 18 Monaten
  • Datenerhebung: Zertifizierungsaudits durch GERI ZERT
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: