Dealing with risks in patient care

Quality management

Herr Stefan Olmützer

Leitung Qualitätsmanagement

Bremervörder Straße 107
21682 Stade

Phone: 04131 -60-10010
Mail: ed.grubeneul.kp@rezteumlo.nafets

Alle Bereiche der Psychiatrischen Klinik Lüneburg sind einbezogen und wurden im Juni 2021 nach der DIN 9001:2015 von der SGS TÜV SAAR rezertifiziert und wurde durch ein Überwachungsaudit im Mai 2022 bestätigt.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Stefan Olmützer

Leitung Qualitätsmanagement

Am Wienebütteler Weg 1
21339 Lüneburg

Phone: 04131 -60-10010
Fax: 04131-60-10081
Mail: ed.grubeneul.kp@rezteumlo.nafets

Alle Bereiche der Psychiatrischen Klinik Lüneburg sind einbezogen und wurden im Juni 2021 nach der DIN 9001:2015 von der SGS TÜV SAAR rezertifiziert und wurde durch ein Überwachungsaudit im Mai 2022 bestätigt.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagementhandbuch der Psychiatrischen Klinik Lüneburg (19.10.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Das CIRS dient dazu, mögliche Risikopotentiale und Risikobereiche in der Psychiatrischen Klinik Lüneburg frühzeitig zu erkennen, um damit mögliche Fehlerquellen in der Organisation und in den Prozessen zu identifizieren und entsprechende Vorbeugemaßnahmen daraus abzuleiten. Das CIRS dient daher, zur - Erhöhung der Patientensicherheit - Förderung einer positiven Fehlerkultur - Sensibilisierung des Risikobewusstseins - Optimierung der Prozesse

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 19.10.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)