Dealing with risks in patient care
Quality management
Herr Dirk Zugehör
Qualitätsmanager
Elsa-Brändström-Straße 1
37269 Eschwege
Phone:
05651
-82-1114
Mail:
ed.mw-mukinilk@reoheguz.kriD
Geschäftsführung, ärztlicher Direktor mit Stellvertretung, Pflegedirektorin mit Stellvertretung, Verwaltungsdirektor, Qualitätsmanagementbeauftragter mit Stellvertretung, Patientensicherheitsbeauftragter, Betriebsratsvorsitzende Tagungsfrequenz des Gremiums: Alle zwei Monate
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Dirk Zugehör
Patientensicherheitsbeauftragter / Risikomanagementbeauftragter
37269 Eschwege
Phone:
05651
-82-1114
Mail:
ed.mw-mukinilk@reoheguz.kriD
Alle Fachabteilungen, Funktionsbereiche und zentrale Dienste sind beteiligt. Tagungsfrequenz des Gremiums: Alle zwei Monate
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available „Handbuch für Klinisches Risikomanagement“ (28.06.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Dienstanweisung zum Vorgehen bei intrahospitalen Notfällen (Rufnummer 1000). (06.12.2023) |
| RM05 |
Pain management Richtlinie zum Umgang mit dem Schmerzmanagement auf Basis des nationalen Expertenstandards (Schmerzmanagement in der Pflege bei chronischen Schmerzen). Datum: 30.05.2025 Konzept „Interdisziplinäre postoperative Schmerztherapie“ Datum: 05.07.2023 (30.05.2025) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Richtlinie zur Sturzprophylaxe auf Basis des nationalen Expertenstandards (Sturzprophylaxe in der Pflege). (23.04.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Richtlinie Prävention und Therapie von Dekubitalulcera und chronischen Wunden auf Basis der nationalen Expertenstandards (Dekubitusprophylaxe in der Pflege und Pflege von Menschen mit chronischen Wunden). (29.05.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Unterbringung 02.04.2025. Umsetzung PSYCH KHG 19.03.2025. Freiheitsentziehende Maßnahmen in der Somatik 04.03.2024 (19.03.2025) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Organisationshandbuch Medizintechnik des Klinikum Werra-Meißner GmbH (19.12.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Statuten (19.12.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Verfahrensanweisung zur Vermeidung von prä- und intrainterventionellen Komplikationen Datum: 18.09.2024 Vermeidung von prä- und intraoperativen Komplikationen Datum: 20.03.2025 (20.03.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung Einschleusen von Patienten Datum: 05.08.2024 „Handbuch für Klinisches Risikomanagement“ Datum: 28.06.2024 (28.06.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP Tag/Post OP Versorgung (Standard) sowie Interdisziplinäre postoperative Schmerztherapie Name: OP Tag/Post OP Versorgung (Standard) Datum: 22.05.2025 Konzept „Interdisziplinäre postoperative Schmerztherapie“ Datum: 05.07.2023 (22.05.2025) |
| RM18 |
Discharge management Prozessbeschreibung „Entlassmanagement“ (30.05.2025) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Ein Risikomanagementhandbuch ist erstellt. Im Klinikum Werra-Meißner werden unterschiedliche Vorfälle gemeldet (Beinahe-Vorkommnisse, besondere Vorkommnisse, Sturzereignisse, Datenschutzverletzungen etc.). Ein Fehlermanagementsystem ist aufgebaut.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 28.06.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |