Dealing with risks in patient care

Quality management

Daniela Lehder

Büroleiterin Geschäftsführung/ Referentin OLK-Unternehmensgruppe/ Leiterin Qualitätsmanagement

Kamenzer Straße 55
01877 Bischofswerda

Phone: 03591 -363-2320
Mail: ed.nekinilk-ztisualrebo@ofni

Geschäftsführung (Standardtermin 1 x pro Monat)/ Krankenhausleitung (Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Gäste) - Standardtermin 2 x pro Monat/ Risikomanagement, Schadensmanagement, Innenrevision (bei Bedarf)

Conference frequency: monatlich

Risk management

Daniela Lehder

Büroleiterin Geschäftsführung/ Referentin OLK-Unternehmensgruppe/ Leiterin Qualitätsmanagement

Phone: 03591 -363-2320
Fax: 03591-363-2549
Mail: ed.nekinilk-ztisualrebo@ofni

Es wurde eine interdisziplinär zusammengesetzte Arbeitsgruppe gebildet, die anlassbezogen Risikomeldungen auswertet und Maßnahmenempfehlungen gibt. Je nach Fall setzt sich diese Arbeitsgruppe aus unterschiedlichen Bereichen zusammen und wird vom QM/ RM gesteuert.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

u. a. SOP Notfallmanagement Endoskopie Bischofswerda. Jeder Fachbereich verfügt über individuelle Notfallkonzepte (SOP's). (22.11.2022)

RM05

Pain management

Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen (23.12.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe (23.12.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (23.12.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen. Die VA wird aktuell überarbeitet. (19.06.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Helpdesk-System im Intranet mit Verfolgung der Bearbeitung und Dokumentation in spezifischer Software. Standards für spezielle Geräte, z. B. Verfahren bei Ausfall von radiologischen diagnostischen Geräten (z. B. CT) im IDIR (12.04.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Patientenarmbänder, OP Checkliste (10.11.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

u. a. Standard Allgemeine postoperative Versorgung des Patienten (03.11.2021)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement (22.01.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Patientenarmbänder, Hygienemaßnahmen, Schulungen der Mitarbeiter, Anpassung der OP-Checkliste, neue Verfahrensanweisungen, Informationsweitergaben, Stationsleitersitzungen und Teambesprechungen, interdisziplinäre Fallbesprechungen, etc.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.12.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: