Dealing with risks in patient care

Quality management

Monika Heidenmann

Pflegedirektorin/ QM-Koordinatorin

Holzstraße 4a
67346 Speyer

Phone: 06232 -133-271
Mail: ed.reyeps-suitnecniv@nnamnedieh.m

Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (QRM): Pflegedirektorin / QM-Koordinatorin, Stabstelle QRM, Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Vorstand Krankenhaus-Stiftung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Stefanie Weiß

Qualitäts- und Risikomanagement / DGQ Qualitätsmanagerin im Gesundheits- und Sozialwesen, Klinische Risikomanagerin nach ONR 49003

Holzstraße 4a
67346 Speyer

Phone: 06232 -133-5155
Fax: 06232-133-293
Mail: ed.reyeps-suitnecniv@ssiew.s

Steuerungsgruppe Qualitäts- und Risikomanagement (QRM): Pflegedirektorin / QM-Koordinatorin, Stabstelle QRM, Verwaltungsdirektor, Ärztlicher Direktor, Vorstand Krankenhaus-Stiftung

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbücher verschiedene Kliniken (01.12.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallmanagement (11.05.2020)

RM05

Pain management

Perioperative Schmerzschemata (01.06.2021)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe / Sturzmanagement (01.08.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standard Dekubitusprophylaxe (01.08.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Anwendung Freiheitsentziehender Maßnahmen (01.04.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung/ Organisationshandbuch mit externem Dienstleister (Firma DKM) (10.08.2017)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Fallanalysen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut (20.08.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Statut (20.08.2019)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Aufwachraum (06.01.2020)

RM18

Discharge management

Entlasschecklisten verschiedener Kliniken (01.08.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Patientenarmbändchen zur sicheren Patientenidentifikation, WHO-OP-Checkliste, Team-Timeout vor Operationen, Maßnahmen zur Arzneimitteltherapiesicherheit, Maßnahmen zur Hygiene und zum Infektionsschutz, Maßnahmen zur Dekubitus- und Sturzprophylaxe, Schulungen zur strukturierten Übergabe (SBAR), strukturierte Bearbeitung unerwünschter Ereignisse usw.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.11.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)