Dealing with risks in patient care
Quality management
Luisa Gölitzer
Qualitätsmanagementbeauftragte; Koordination des internen Qualitätsmanagements; Beschwerdemanagement; Umsetzung Klin. Risikomanagement
Hubertusstraße 12-22
16547 Birkenwerder
Phone:
03303
-522157-
Mail:
moc.soipelksa@redrewnekrib.mq
Qualitätsmanagement in der Klinik
Qualitätsmanagementbeauftragte
Hubertusstraße 12-22
16547 Birkenwerder
Phone:
03303
-522-157
Mail:
moc.soipelksa@redrewnekrib.mq
im Rahmen des Qualitätslenkungsausschuss (QLA) quartalsweise sowie auch durch die Klinikkonferenz 2x jährlich, beide Veranstaltungen sind Pflicht für alle Abteilungsleiter
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Monique Hees
komm. Pflegedienstleitung
Hubertusstraße 12-22
16547 Birkenwerder
Phone:
03303
-522-175
Fax: 03303-522-162
Mail:
moc.soipelksa@seeh.m
im Rahmen des Qualitätslenkungsausschuss (QLA) quartalsweise sowie auch durch die Klinikkonferenz 2x jährlich, beide Veranstaltungen sind Pflicht für alle Abteilungsleiter
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Konzernregelungen zum Klinischen Risikomanagement inkl. Regelungen z.B. CIRS, Patientenidentifikation, OP-Sicherheit sowie hausintern K 018 Risikomanagement (26.07.2019) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management SOP INT Notfälle (03.01.2020) |
| RM05 |
Pain management SOP INT Schmerztherapie (25.06.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis SOP PFL 011 Sturzprävention (11.01.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) In der Klinik wird das Konzernkonzept zur Wundversorgung inkl. Dekubitus angewendet, dies beruht auf dem Expertenstandard (30.08.2018) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures In der Klinik wird die Konzeptregelung zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen angewendet. (07.08.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices z.B. im Organisationshandbuch Medizintechnik (17.06.2019) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Konzernregelungen sowie SOP INT 034 Vermeidung von Risiken bei OP-Patienten inkl. WHO-Sicherheits-Checkliste OP (20.06.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Konzernregelungen sowie SOP INT 034 Vermeidung von Risiken bei OP-Patienten inkl. WHO-Sicherheits-Checkliste OP (20.06.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Konzernregelungen sowie SOP INT 034 Vermeidung von Risiken bei OP-Patienten inkl. WHO-Sicherheits-Checkliste OP (20.06.2020) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Vorbereitung und Nachbetreuung von OP-Patienten (30.04.2019) |
| RM18 |
Discharge management AKG-KGF-VA-53 Entlassmanagement sowie z.B. die SOP PFL Patientenaufnahme und -entlassung; PB zur Erstellung des Entlassungs- oder Verlegungsberichtes (20.03.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
z.B. Patientenarmbänder zur sicheren Patientenidentifikation, Nutzung des Critical Incident Reporting Systems (CIRS), farbliche Infusionsleitungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 29.11.2017 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |