Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Simone Janik

Qualitätsmanagementbeauftragte

Robert-Koch-Straße 2-12
16515 Oranienburg

Phone: 03301 -66-3053
Mail: ed.nekinilk-levahrebo@MQ

Mitglieder der QM-Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, ärztliche Leiter aller Klinikstandorte, Pflegedirektion, Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Simone Freitag

Risikomanagerin

Robert-Koch-Straße 2-12
16515 Oranienburg

Phone: 03301 -66-2056
Fax: 03301-66-1122
Mail: ed.nekinilk-levahrebo@gatierF.enomiS

Kerstin Jenichen

Risikomanagerin

Robert-Koch-Straße 2-12
16515 Oranienburg

Phone: 03301 -66-3060
Fax: 03301-66-1124
Mail: ed.nekinilk-levahrebo@MQ

Mitglieder der QM-Lenkungsgruppe: Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, ärztliche Leiter aller Klinikstandorte, Pflegedirektion, Risikomanager, Qualitätsmanagementbeauftragte

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept Risikomanagement (22.08.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung zum medizinischen Notfallmanagement; Anlagen: Standardausrüstung Notfallkoffer, Auswertungsbogen Reanimation, Erläuterung Reanimationsnotfallknopf (06.02.2020)

RM05

Pain management

Qualitätshandbuch QMS Akutschmerztherapie (09.08.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard 17 - Sturzprophylaxe (19.02.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard 01 - Dekubitus (22.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA Durchführung von Fixierungen (28.12.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Schadensanzeige Medizintechnik (07.07.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Checkliste Patientensicherheit im OP (14.09.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzept Risikomanagement (22.08.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzept Risikomanagement (22.08.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Pflegestandard 12 Aufwachraum (29.06.2021)

RM18

Discharge management

DA Planung und Durchführung von Patientenentlassungen (25.08.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

Measures

Z. B. Umstellung auf Sicherheitskanülen, Einführung eines Allergiestempels, Einführung einer EDV-technischen Lösung zur Erhöhung des Datenschutzes, Austausch von Medikamenten, um Verwechslungen auszuschließen. Die gemeldeten Ereignisse werden in direkten Gesprächen mit Fachpersonal bewertet.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: