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Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Balg

Dealing with risks in patient care

Quality management

Mayer Inge

Leitung Zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Balger Str. 50
76532 Baden-Baden

Phone: 07221 -91-2286
Mail: ed.nedablettiM-mukinilK@reyaM.I

Martini Sabine

Kommissarische Leitung Zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Balger Str. 50
76532 Baden-Baden

Phone: 07222 -389-2202
Mail: ed.nedablettiM-mukinilK@initraM.S

Geschäftsführung bestehend aus Ärztlicher-, Kaufmännischer- und Pflegerischer Leitung, Vertreter des Betriebsrates, Vertreter des Zentralen Qualitäts- und Klinischem Risikomanagements

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Andreas Eichenauer

Klinikdirektor Rastatt-Forbach ppa., Querschnittverantwortung zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Phone: 07222 -389-2001
Fax: 07222-389-62001
Mail: ed.nedablettiM-mukinilK@reuanehciE.A

Klinikdirektor, kaufm. Leitung, Pflegedirektion, Zentrales Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement, Oberarzt, Leitung Apotheke/ Einkauf, Leitung Hygienefachzentrum, Leitung Intensivstation

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikomanagement Handbuch (10.01.2022)
RM02

Regular further education and training measures
RM03

Employee surveys
RM04

Clinical emergency management

Innerklinisches Notfallmanagement (30.03.2022)
RM05

Pain management

Anmeldung Schmerzkonsil (06/2022), Hinweise zur patientenkontrollierten Epiduralanalgesie (07/2021), Perioperative Schmerztherapie bei Erwachsenen/ Kindern (06/2022), Regionalanästhesie Schmerzkatheter (08/2021), Management von Schmerzkathetern (08/2021), Peridualkatheter (03/2021) (29.06.2022)
RM06

Fall prophylaxis

Sturzprophylaxe Patienteninformation (12/2021) , P6 Sturzprophylaxe Standard (05/2021) (07.12.2021)
RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

P1 Dekubitusprophylaxe Standard (05/2021) Patienteninformation Dekubitusprophylaxe (05/2021) (26.05.2021)
RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixiergurte, Fixiergurte Ausgabe, Fixierung eines Patienten/ Durchführung, Fixierung eines Patienten /Dokumentationsprotokoll, Freiwillige Fixierung (01/2021) Bewegungsplan Fixierungskontrolle stdl. Intervall (01/2021) (11.01.2021)
RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Handbuch Medizintechnik (05.11.2020)
RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets
RM13

Application of standardised surgical check lists
RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Perioperative Checkliste (Team Time Out), Präoperative Checkliste Pflege (10.09.2021)
RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Besprechungsmatrix der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie: Tägliche morgendliche Frühbesprechungen mit Vorstellung der operativen Patienten und Ihrer Befunde, Standards zur präoperativen Vorbereitung vorhanden (21.07.2021)
RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

DA Patientenidentifikation Kurzversion (12/2021), Langversion (12/2021) (14.12.2021)
RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verlegung aus dem Aufwachraum (08/2021) (10.08.2021)
RM18

Discharge management

Multiprofessionelles Entlassmanagement (06/2021) (28.06.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Patientenarmbänder, Kommunikationsplattform: "CIRS aktuell", Aktualisierung der Regelungen zur Patientenidentifikation, Jährliche Definierung von Qualitätszielen zur Patientensicherheit, Aktion saubere Hände, regelmäßige Prozessüberprüfung im Rahmen von Begehungen und internen Audits.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.03.2023
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich
IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich
Conference committee

Conference frequency: