Dealing with risks in patient care

Quality management

Jennifer Sailer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Bergstraße 6-12
42105 Wuppertal

Phone: 0202 -485-0
Mail: ed.nennitillec@fesoj-hk.ofni

Jennifer Sailer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Bergstraße 6-12
42105 Wuppertal

Phone: 0202 -485-0
Mail: ed.nennitillec@fesoj-hk.ofni

Geschäftsführung, Betriebsleitung, Mitarbeitervertretung, Stabstelle Medizinstrategie und Prozessmanagement, Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Jennifer Sailer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Bergstrasse 6-12
42105 Wuppertal

Phone: 0202 -485-0
Mail: ed.nennitillec@fesoj-hk.ofni

Jennifer Sailer

Qualitätsmanagementbeauftragte

Bergstrasse 6-12
42105 Wuppertal

Phone: 0202 -485-0
Mail: ed.nennitillec@fesoj-hk.ofni

interdisziplinäres Team aus den Bereichen OP/Anästhesie, Pflegedienst, ärztlicher Dienst, Therapeuten, Qualitätsmanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualität und Patientensicherheit - Strategie 2.0 (10.02.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Prozessbeschreibung hausinterner medizinischer Notfall (18.06.2021)

RM05

Pain management

KAJ Management der Akutschmerztherapie (23.07.2020)

RM06

Fall prophylaxis

KAJ Sturzvermeidung und Sturzdokumentation (05.09.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitus-Risiko-Erkennung und Dekubitusvermeidung (13.08.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Grundlagen zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (24.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Vorgehen im Falle eines Vorkommnis durch ein Medizinprodukt (01.02.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Fallbesprechungen bei kritischen Ereignissen
  • Fallbesprechungen zur Bearbeitung der Qualitätsindikatoren
  • Ethische Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

KAJ OP-Sicherheitscheckliste (14.08.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Präoperative Patientenvorbereitung (08.03.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

KAJ Markierung OP-Gebiet; Patientenarmband (07.12.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Postoperative Therapie im Aufwachraum (11.02.2022)

RM18

Discharge management

KAJ Ablauf Sozialdienst (26.03.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

laufende Veränderung/ Verbesserung der Prozesse

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.03.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation

Other

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea

EF13

DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA)