Dealing with risks in patient care

Quality management

Diplom Pflegewirtin Christiane Lange

Stabsstelle Qualitätsmanagement: Stabsstelle Qualitätsmanagement: Qualitätsentwicklung und -management, Zertifizierungsvorbereitung und –Begleitung KTQ

Alter Weg 80
38302 Wolfenbüttel

Phone: 05331 -934-2049
Mail: ed.fwhk@egnal.enaitsirhc

Geschäftsführer Pflegedirektorin Ärztlicher Direktor Verwaltungsdirektor Stabsstellen Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Ulf Glockenthör

Stabsstelle Bereich Risikomanagement; Methodische Konzeptionierung des klinischen Risikomanagements mit den Stufen: Risikoidentifikation, Risikobewertung, Risikobewältigung, Risikocontrolling; Koordination und Organisation von Risikomanagement-Aktivitäten wie Risikobegehungen / Risikoaudits und Ableitung von Maßnahmen


38299 Wolfenbüttel

Phone: 05331 -934-2048
Fax: 05331-934-1502
Mail: ed.fwhk@reohtnekcolg.flu

Geschäftsführer Pflegedirektorin Ärztlicher Direktor Verwaltungsdirektor Stabsstellen Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM05

Pain management

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM06

Fall prophylaxis

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

3M QM-Portal (28.07.2023)

RM18

Discharge management

3M QM-Portal (28.07.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Personalschulung Patientenidentifikation Strukturiertes Reanimationstraining (ACLS, BLS) Öffentlichkeitsarbeit (Hygiene, Reanimation, Patientenidentifikation) 4-Augen-Prinzip beim Stellen von Medikamenten Einsatz einer digitalen Medikationssoftware für den gesamten Verordnungs- und Dokumentationsprozess Interdisziplinäre AG zur Erhöhung der Arzneimitteltherapiesicherheit Weiterentwicklung geplanter Behandlungsabläufe

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.07.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)