Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Angelika Justinger
QMB
Brüsseler Straße 7
67657 Kaiserslautern
Phone:
0631
-20564-407
Mail:
ed.kinilkanirtul@regnitsuj
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungs-prozess dar und besteht aus den beiden Ärztlichen Direktoren, der Verwaltungsleitung, der Qualitätsmanagerin, sowie leitenden Mitarbeitern der Abteilungen OP, AEMP und Station.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Wolfgang Franz
Ärztlicher Direktor
Brüsseler Straße 7
67657 Kaiserslautern
Phone:
0631
-20564-104
Fax: 0631-20564-111
Mail:
ed.kinilkanirtul@znarf
Die Lenkungsgruppe stellt das oberste Führungsgremium im Qualitätssicherungs-prozess dar und besteht aus den beiden Ärztlichen Direktoren, der Verwaltungsleitung, der Qualitätsmanagerin, sowie leitenden Mitarbeitern der Abteilungen OP, AEMP und Station.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM05 |
Pain management Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard (18.11.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
| RM18 |
Discharge management Qualitätsmanagerin (28.07.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Über das etablierte Risikomanagement wurden durch die Führungskräfte entsprechende aufbau-/ablauforganisatorische Rahmenbedingungen geschaffen, über die freiwillig, anonym und sanktionsfrei Fehler gemeldet werden können. Die Fehlermeldung erfolgt durch strukturierte Dokumente, welche sowohl in geplanten Abständen, als auch akut hirarchieübergreifend diskutiert und Fehervermeidungsstrategien entwickelt werden. Das System wird durch die Führungskräfte ständig überwacht und weiterentwickelt.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 25.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: