Dealing with risks in patient care

Quality management

Jennifer Föll

Teamleitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart

Phone: 0711 -8101-5723
Mail: ed.kbr@lleoF.refinneJ

In der QM-Werkstatt kommen mind. 5x im Jahr alle QM-Beauftragten sowie relevante Beteiligte zusammen, um das QM-System weiter zu entwickeln. Regelmäßig erfolgt im Rahmen der Sitzung der Krankenhausleitung eine Berichterstattung an die Geschäftsführung.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Jennifer Föll

Teamleitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Auerbachstraße 110
70376 Stuttgart

Phone: 0711 -8101-5723
Fax: 0711-8101-6112
Mail: ed.kbr@lleoF.refinneJ

Klinischer Risikomanager, betriebswirtschaftlicher Risikomanager, Compliance-Manager, IT-Sicherheitsbeauftragter (KRITIS)

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM05

Pain management

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

RM18

Discharge management

Dokumentenlenkungssystem (08.08.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Mit dem CIRS werden Risiken in den Behandlungsabläufen gemeldet. Durch die Bearbeitung der Meldungen werden Arbeitsabläufe und Prozesse angepasst, die die Patientensicherheit erhöhen.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)